康复医学科管理规范卫生部修订版.docx

?一、总则

1.目的

本规范旨在加强康复医学科的建设与管理，提高康复医疗服务质量，保障医疗安全，促进康复医学事业的发展，为患者提供优质、高效、规范的康复医疗服务。

2.适用范围

本规范适用于各级各类综合医院、中医医院、中西医结合医院及专科医院设置的康复医学科。

3.基本要求

康复医学科应具备与其功能、任务相适应的场所、设备、人员等条件，严格遵守国家法律法规和医疗卫生管理相关规定，规范诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全。

二、科室设置与布局

1.科室设置

康复医学科应独立设置，根据医院规模、功能任务和实际需求，合理设置门诊、病房、治疗室等部门。门诊应包括康复评定室、物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室等；病房应根据患者需求设置不同类型的床位，如神经康复病房、骨科康复病房、儿童康复病房等；治疗室应配备相应的康复治疗设备。

2.布局要求

康复医学科的布局应符合工作流程和功能需要，做到分区明确、流程合理。门诊各治疗区域应相对独立，便于患者就诊和治疗；病房应设置护士站、治疗室、病房等区域，病房应根据患者病情进行合理分区，如重症病房、普通病房等；治疗室应根据治疗项目进行合理布局，避免交叉感染。

三、人员配备

1.人员资质

康复医学科应配备具有相应资质的专业技术人员，包括康复医师、康复治疗师、康复护士等。康复医师应具备临床执业医师资格证书，经过康复医学专业培训，能够熟练掌握康复医学的基本理论、基本知识和基本技能；康复治疗师应具备康复治疗专业技术资格证书，经过专业培训，能够熟练操作各种康复治疗设备；康复护士应具备护士执业资格证书，经过康复护理专业培训，能够为患者提供专业的康复护理服务。

2.人员数量

康复医学科的人员数量应根据医院规模、功能任务和实际需求合理配备。一般来说，康复医师与床位数之比应不低于1:0.3，康复治疗师与床位数之比应不低于1:1.5，康复护士与床位数之比应不低于0.5:1。

3.人员职责

康复医师负责患者的诊断、评估、制定康复治疗方案和指导康复治疗；康复治疗师负责按照康复治疗方案为患者提供康复治疗服务；康复护士负责患者的生活护理、病情观察和康复护理指导。各岗位人员应密切协作，共同为患者提供优质的康复医疗服务。

四、设备与设施

1.设备配备

康复医学科应配备与其功能、任务相适应的康复治疗设备，如物理治疗设备（如电疗仪、光疗仪、超声波治疗仪等）、作业治疗设备（如训练用阶梯、上肢协调功能训练器等）、言语治疗设备（如言语训练仪、吞咽治疗仪等）、传统康复治疗设备（如针灸针、推拿床等）等。设备应定期维护、保养和校准，确保设备正常运行。

2.设施要求

康复医学科的设施应符合安全、舒适、方便的要求。治疗室应配备必要的通风、照明、消毒等设施；病房应配备必要的生活设施，如病床、桌椅、衣柜等，为患者提供良好的治疗和生活环境。

五、质量管理

1.质量管理制度

康复医学科应建立健全质量管理体系，制定质量管理规章制度，明确质量管理职责，定期对医疗质量进行检查、评估和改进。质量管理规章制度应包括医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、病历书写规范、康复治疗规范等。

2.质量控制指标

康复医学科应制定质量控制指标，如康复治疗有效率、患者满意度、并发症发生率等，并定期对质量控制指标进行统计分析，及时发现问题并采取改进措施。

3.病历书写与管理

康复医学科应按照病历书写规范要求，认真书写病历，病历应包括患者基本信息、康复评定、康复治疗方案、康复治疗记录、康复疗效评估等内容。病历应妥善保管，便于查阅和统计分析。

六、安全管理

1.医疗安全管理制度

康复医学科应建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全教育，提高医务人员的医疗安全意识。医疗安全管理制度应包括医疗风险评估制度、医疗不良事件报告制度、医疗安全核查制度等。

2.设备安全管理

康复医学科应加强设备安全管理，定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备操作规程，严格按照操作规程操作设备，避免发生设备故障和医疗事故。

3.消防安全管理

康复医学科应加强消防安全管理，制定消防安全制度，配备必要的消防设施和器材，定期进行消防安全检查和演练，提高医务人员的消防安全意识和应急处置能力。

七、医院感染管理

1.医院感染管理制度

康复医学科应建立健全医院感染管理制度，加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生。医院感染管理制度应包括医院感染监测制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度等。

2.消毒隔离措施

康复医学科应严格执