脑梗死护理查房PPT (2).ppt

关于脑梗死护理查房PPT(2)第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日一般资料基本信息床号：06床姓名：孙XX性别：男性年龄：79岁入院时间：2016.7.23诊断：脑梗死第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日查房内容病史介绍入院查体诊疗计划辅助检查护理问题及措施护理评价出院指导第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日病史介绍患者因“突发左侧肢体无力1周，加重伴咳嗽、咳痰3+天”，患者入院前1周，无明显诱因突然出现左侧肢体无力，左上肢持物不稳，在搀扶下可行走，行走时拖拽左下肢，3+天前受凉后肢体无力明显加重，双下肢无力，不能站立，左上肢上抬受限，伴咳嗽、咳白色泡沫样痰液，不易咳出，伴畏寒、发热，体温最高达39℃，在“中医院输液治疗”后无明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“脑梗死”于2015-7-2316:48收住我科，患病来精神差，食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。发现“高血压病”10+年，最高收缩压180mmHg，长期口服“药物”降压，具体不详，。第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日病史介绍既往史：有高血压及糖尿病病史，治疗后好转；，具体不详；否认药物及食物过敏史。个人史：生于合肥市，长期居住合肥市，无吸烟，无饮酒。婚育史：已婚，适龄结婚，后离异。育有1子，具体不详。家族史:家族中无类似病史。无遗传病及传染病家族史。第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日病史介绍脑梗死(右侧大脑半球)

??????????????????肺部感染????????????????高血压病3级极高危

??????????????????左侧颈内动脉粥样斑块形成

???????????????????Ⅱ型糖尿病第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日入院查体T:38.1℃P:78次/分R:19次/分BP:133/77mmHg主要体征：意识清楚，言语欠清，反应稍迟钝，对答切题，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反射灵敏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，四肢肌张力不高，左侧上肢肌力3级，下肢肌力1级，右侧上肢肌力5级，下肢肌力2级，左侧痛觉减退，双侧病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日诊疗计划完善相关辅助检查老年科护理常规一级护理盐低脂饮食吸氧营养神经，改善循环，抗感染，抑酸护胃止咳，予以针灸推拿等康复治疗。第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日辅助检查头颅CT（2016.7.28本院）示：1、双侧基底节区、右侧侧脑室旁及右侧丘脑腔隙性脑梗死，部分陈旧。第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日知识拓展脑梗死的定义脑梗死的病因脑梗死的临床表现第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日脑梗死的定义脑梗死(cerebralinfarction，CI)又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke，CIS)，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，约占全部脑卒中的70-80%。它的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日脑梗死的病因脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化，脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素，它们依次是高血压病、高血脂、糖尿病、心脏疾病、饮食不当、缺乏体育锻炼、过量饮酒、吸烟、腰臀比过大、过度的精神精神压力及抑郁，需要指出的是，以上大多数危险因素都是可以控制的。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日0第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日血管壁本身的病变最常见的是动脉粥样硬化，且常常伴有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉炎症如：结核、梅毒、结缔组织病等，此外，先天性血管畸形、血管壁发育不良也可引起脑梗死，由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处，故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部，大脑中动脉起始部，椎动脉及基底层中下段等。第16页，共41页，星期日，2025年，2月5日形成血栓的机理心、血管内膜损伤⑴内膜受到损伤时，内皮细胞发生变性、坏死脱落，内皮下的胶原纤维裸露，从而激活内源性凝血系统的Ⅻ因子，内源性凝血系统被激活，损伤的内膜可以释放组织凝血因子，激活外源性凝血系统，受损伤的内膜变粗糙，使血小板易