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匯票領取授權書
本人___________________為下述保單持有人或受款人。因________________________________________________，
本人未能親自前來領取保單之_______________滙票，現授權_____________________先生/太太/小姐/女士*（身分證
號碼/證件號碼：_______________________________________）(與本人之關係為：__________________)（“代領
人”）代本人親身領取由中國人壽保險(海外)股份有限公司所簽發的滙票乙張（總金額：______________）以作為
下列保單之退款/理賠*。保單資料詳列如下：
保單資料
保單號碼：_________________________________________________
主險名稱：______________________________________________
保單持有人/受款人：_________________________________________________
受保人：_________________________________________________
聲明
本人明白及同意當代領人代表本人領取及簽收貴公司支付上述保單之滙票後，貴公司已完滿及全部履行上述保單
之合約責任。在任何情況下須要向貴公司申請重發上述匯票，本人同意承擔所有重發之行政及銀行費用。
本人亦清楚明白，如在授權書內作出任何虛假/不實陳述將可能負上刑事責任。
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保單持有人/受款人簽署代領人簽署
保單持有人/受款人姓名代領人姓名
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