胶样囊肿的影像学诊断.ppt

关于胶样囊肿的影像学诊断第1页，共14页，星期日，2025年，2月5日概述胶样囊肿也称线粒体囊肿，脑上旁突体囊肿(paraphysealeyst)或室间孔囊肿，1858年wallmann首次描述本病，1890年selanka作了详细阐述并命名。本病发病率占颅内肿瘤的0.14%～2%。病人的年龄大多在30-60岁之间，男性为女性的两倍。胶样囊肿常出现于第三脑室前方，个别长于侧脑室、四脑室、脑外、鞍区、透明隔。呈球形或卵圆形，直径从几mm至数cm，呈囊性、壁薄而完整。囊肿内壁有上皮样细胞排列，囊肿含有黄绿色粘稠皎样物质，无胆固醇物质，也可为肉芽性。部分可发生钙化，囊内偶发出血。第2页，共14页，星期日，2025年，2月5日概述常见症状为双额或泛发性剧烈头痛，典型的表现为突然发病和停止，头痛随着运动和/或体位改变缓解或有强度变化。可伴有视觉改变，呕吐，眩晕，共济失调，短期记忆丧失，尿失禁，癫痫发作等。第三脑室胶样囊肿应首选神经内窥镜手术治疗。第3页，共14页，星期日，2025年，2月5日CT特点CT平扫在三脑室室间孔附近可见一圆形或类圆形均质高密度囊肿，边缘圆滑，境界清楚，小者直径数毫米，大者直径3－4cm大小，CT增强扫描一般不强化。囊肿呈高密度的原因可能与囊肿内含较多角蛋白、脱落上皮以及出血造成的含铁血黄素增多有关。但少数囊肿也可呈均质等密度或低密度。第4页，共14页，星期日，2025年，2月5日MRI特点?MR检查时，三脑室胶样囊肿的信号变异很大，在各序列均可表现为高、等、低信号。最典型最多见者表现为T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，也可表现为T1WI及T2WI均呈高信号，若囊内含有较多含铁血黄素成分时，则在T1WI及T2WI均呈较低信号，囊肿也可在T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。多数囊肿信号均质，但也可不均质，呈混杂信号。增强扫描时囊肿不强化或仅有轻度强化。第5页，共14页，星期日，2025年，2月5日第6页，共14页，星期日，2025年，2月5日例1第7页，共14页，星期日，2025年，2月5日例2第8页，共14页，星期日，2025年，2月5日例3第9页，共14页，星期日，2025年，2月5日例3第10页，共14页，星期日，2025年，2月5日***男，18岁。车祸伤发现颅内占位，平时无症状。**中年男性，渐进性加重性头痛两月，无明显神经系统体征。公布病理结果：三脑室胶样囊肿。**中年男性，渐进性加重性头痛两月，无明显神经系统体征。公布病理结果：三脑室胶样囊肿。**女性，５０岁，突然意识不清来诊。病理结果—胶样囊肿