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西医综合-《西医综合》预测试卷9

单选题（共142题，共142分）

(1.)最易遭受四氯化碳损伤的器官是

A.肝

B.心

C.肾

D.肺

正确答案：A

参考解析：CCl4最易引起（江南博哥）肝损伤。CCl4本身并无活性，但它在肝细胞可转化为毒性自由基CCl3,从而引起滑面内质网肿胀,脂肪代谢障碍。

(2.)肺褐色硬化多见于

A.急性肺淤血

B.慢性肺淤血

C.肺硅沉着症

D.慢性右心衰

正确答案：B

参考解析：肺瘀血常由左心衰引起。急性肺瘀血时可见肺泡毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚。慢性肺瘀血还可见肺泡壁纤维化、心衰细胞等；肺质地变硬，肉眼呈棕褐色，称肺褐色硬化。

(3.)发生瘀血的局部组织和器官

A.无肿胀

B.局部皮肤呈紫蓝色

C.体表温度增高

D.局部小动脉和毛细血管扩张

正确答案：B

参考解析：发生瘀血的局部组织和器官，由于血液瘀积而肿胀。由于微循环灌注减少，皮肤发绀呈紫蓝色（B对）。由于血液停滞，毛细血管扩张,使散热增加，体表温度降低。镜下见局部细静脉及毛细血管扩张。

(4.)血管内皮细胞长入机化的血栓形成新的血管，使阻塞血管的部分血流得以恢复，这一过程称为

A.血栓机化

B.血栓硬化

C.侧支循环形成

D.再通

正确答案：D

参考解析：由肉芽组织逐渐取代血栓的过程，称血栓机化。在血栓机化的过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙，周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管,并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分地重建血流，这一过程称为再通。

(5.)中性粒细胞的杀菌作用主要由下列哪项完成？

A.溶菌酶

B.杀菌素

C.h2o2-mpo-卤素系统

D.免疫球蛋白

正确答案：C

参考解析：H2O2-MPO-卤素系统是中性粒细胞最有效的杀菌系统。

(6.)下列哪项病变中无多核巨细胞？

A.结核结节

B.风湿小体

C.树胶样肿

D.硅结节

正确答案：D

参考解析：硅结节是吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节,后成纤维细胞增生形成纤维性结节，不属于肉芽肿。请注意：参与硅结节形成的巨噬细胞,而不是多核巨细胞。ABC都是肉芽肿病变，都含多核巨细胞，肉芽肿内的多核巨细胞是由上皮样细胞融合而来的。

(7.)能产生具有特征性血管生成作用的因子vegf的细胞是

A.肿瘤细胞和肿瘤间质细胞

B.肿瘤间质细胞和巨噬细胞

C.巨噬细胞和肌成纤维细胞

D.肿瘤细胞和巨噬细胞

正确答案：D

参考解析：血管是肿瘤间质的主要成分,对维持肿瘤的生长起重要作用。肿瘤细胞和巨噬细胞能产生血管生成因子,如血管内皮细胞生长因子（VEGF)，促进血管内皮细胞分裂和毛细血管出芽生长，新生血管可为肿瘤提供营养，维持肿瘤生长。

(8.)最常见的良性软组织肿瘤是

A.脂肪瘤

B.血管瘤

C.淋巴管瘤

D.平滑肌瘤

正确答案：A

参考解析：脂肪瘤主要发生于成人，是最常见的良性软组织肿瘤。

(9.)动脉粥样硬化的早期病变，最早进入动脉内膜的细胞是

A.内皮细胞

B.单核细胞

C.成纤维细胞

D.平滑肌细胞

正确答案：B

参考解析：按动脉粥样硬化的损伤应答学说，多种病因可引起内皮细胞损伤，损伤的内皮细胞分泌生长因子（MPC-1,PDGF,TGFβ等），吸引单核细胞积聚（B)，并迁入内皮下间隙，吞噬脂质，形成中单核细胞源性泡沫细胞。内皮细胞分泌的生长因子激活动脉中膜的平滑肌细胞，后者吞噬脂质，形成平滑肌细胞源性泡沫细胞。

(10.)风湿性动脉炎的典型病理表现为

A.细动脉玻璃样变

B.肌型小动脉硬化

C.大动脉纤维素样坏死

D.小动脉纤维素样坏死

正确答案：D

参考解析：风湿性动脉炎患者大小动脉均可受累，其中以小动脉受累常见。急性期，血管壁发生黏液变性、纤维素样坏死和淋巴细胞浸润。病变后期，血管壁纤维化、管腔狭窄。

(11.)诊断慢性肺心病的病理形态学标准为：肺动脉瓣下2cm处在心室前壁肌层厚度

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

正确答案：D

参考解析：慢性肺心病的基础病理改变是肺动脉高压，由于长期肺动脉高压，可引起右心室肥大。通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度5mm(正常约为3?4mm)作为诊断肺心病的病理形态标准。

(12.)咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎的

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

正确答案：B

参考解析：大叶性肺炎分充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期一般发生在起病后3~4天,肿大的肺叶严重充血，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。此期若病变范围较广，患