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腹膜透析专科考试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.腹膜透析液的主要成分不包括（）

A.葡萄糖

B.氯化钠

C.氯化钙

D.胰岛素

答案：D。腹膜透析液主要成分包含葡萄糖（提供渗透压）、氯化钠、氯化钙等维持一定的电解质平衡和渗透压等，胰岛素不是其主要成分。

2.腹膜透析最常见的并发症是（）

A.腹痛

B.腹膜炎

C.低血压

D.引流不畅

答案：B。腹膜炎是腹膜透析最常见且严重的并发症，它可影响透析效果和患者预后。腹痛、低血压、引流不畅也可能出现，但不是最常见的。

3.下列关于腹膜透析置管术后护理，错误的是（）

A.保持伤口清洁干燥

B.术后即可进行剧烈运动

C.观察伤口有无渗血、渗液

D.定期换药

答案：B。腹膜透析置管术后应避免剧烈运动，防止导管移位、扭曲等，要保持伤口清洁干燥，观察有无渗血、渗液并定期换药。

4.腹膜透析液的温度应保持在（）

A.35℃36℃

B.36℃37℃

C.37℃38℃

D.38℃39℃

答案：B。适宜的腹膜透析液温度为36℃37℃，温度过高或过低都可能引起患者不适，影响透析效果。

5.腹膜透析患者出现引流不畅时，可采取的措施不包括（）

A.改变体位

B.服用导泻剂

C.按摩腹部

D.立即拔出导管

答案：D。当腹膜透析患者出现引流不畅时，可通过改变体位、按摩腹部、服用导泻剂等方法促进引流，不能立即拔出导管，应先采取保守措施。

6.腹膜透析患者蛋白质摄入量应（）

A.0.60.8g/（kg·d）

B.0.81.0g/（kg·d）

C.1.01.2g/（kg·d）

D.1.21.5g/（kg·d）

答案：D。腹膜透析患者会丢失一定量的蛋白质，所以蛋白质摄入量应达到1.21.5g/（kg·d），以满足身体需要。

7.腹膜透析充分性的评估指标不包括（）

A.尿素清除指数（Kt/V）

B.肌酐清除率（Ccr）

C.血红蛋白

D.超滤量

答案：C。尿素清除指数（Kt/V）、肌酐清除率（Ccr）、超滤量是评估腹膜透析充分性的重要指标，血红蛋白主要反映贫血情况，不是评估透析充分性的指标。

8.下列哪种情况不宜进行腹膜透析（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.腹部手术后3天

D.药物或毒物中毒

答案：C。腹部手术后短期内（如3天）不宜进行腹膜透析，以免影响伤口愈合，急性肾衰竭、慢性肾衰竭、药物或毒物中毒都是腹膜透析的适应证。

9.腹膜透析患者发生腹膜炎时，透出液的特点是（）

A.清亮透明

B.浑浊

C.血性

D.有絮状物

答案：B。腹膜炎时，透出液通常会变得浑浊，因为有炎症细胞、细菌等混入。血性透出液可能有其他原因，清亮透明是正常透出液表现，有絮状物也是腹膜炎的表现之一，但最典型的是浑浊。

10.腹膜透析导管出口处护理，应使用的消毒剂是（）

A.75%酒精

B.2%碘伏

C.生理盐水

D.新洁尔灭

答案：B。2%碘伏对皮肤刺激性小，消毒效果好，常用于腹膜透析导管出口处护理。75%酒精刺激性较大，生理盐水无消毒作用，新洁尔灭一般不用于此。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.腹膜透析的方式主要有持续性非卧床腹膜透析（CAPD）、间歇性腹膜透析（IPD）和（）。

答案：自动化腹膜透析（APD）。这是腹膜透析的三种主要方式。

2.腹膜透析患者饮食应遵循（）、高热量、高维生素、低盐、低钾、低磷的原则。

答案：高优质蛋白。以补充透析丢失的蛋白质。

3.腹膜透析液中葡萄糖浓度越高，其渗透压越（）。

答案：高。葡萄糖是提供渗透压的主要物质，浓度越高渗透压越高。

4.腹膜透析置管部位一般选择在（）。

答案：脐与耻骨联合连线中点旁开23cm。这是比较合适的置管位置。

5.评估腹膜透析患者容量状态的指标有体重、血压、（）等。

答案：水肿情况。通过观察这些指标综合评估患者容量状态。

6.腹膜透析患者出现腹痛时，应首先（）。

答案：排查原因。如是否有腹膜炎、透析液温度不当等，再针对性处理。

7.腹膜透析患者透析过程中应定期监测（）、血常规、凝血功能等指标。

答案：肾功能。以评估透析效果和患者身体状况。

8.腹膜透析导管隧道感染的主要表现为（）、压痛、有分泌物。

答案：红肿。这是隧道感染的常见局部表现。

9.腹膜透析患者透析液引流时间一般为（）分钟。

答案：1530。在这个时间范围内保证充分引流。

10.腹膜透析患者预防腹膜炎的关键措施是（）。

答案：严格无菌操作。可有效减少细菌感染机会。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.腹膜透析患者可