消化系统疾病护理.ppt

1．休息与活动急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、轻症者可适当活动。2．饮食护理以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。腹泻的护理第61页，共100页，星期日，2025年，2月5日3．病情监测严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。4．加强肛周皮肤的护理排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。腹泻的护理第62页，共100页，星期日，2025年，2月5日5．心理护理向病人解释精神紧张、情绪变化会影响肠道运动引起腹泻，故应避免精神刺激，减轻焦虑和恐惧心理。通过解释、鼓励来提高病人配合检查和治疗的认识，稳定病人情绪。6、用药护理腹泻控制后及时停药，观察不良反应。腹泻的护理第63页，共100页，星期日，2025年，2月5日休息与活动：病情允许多运动，按摩腹部饮食护理：多饮水、多进食富含粗纤维的食物，如芹菜、白菜等；多吃蔬菜、水果。预防便秘的措施：1、每天至少饮水1500ml2、避免排便习惯受到干扰3、避免滥用药物4、做到劳逸结合5、及时治疗肛裂、肛周感染等疾病便秘的护理第64页，共100页，星期日，2025年，2月5日动态观察病人的液体平衡状态遵医嘱补充水分和电解质其它护理措施有体液不足危险的护理第65页，共100页，星期日，2025年，2月5日护理评价6病人腹泻及其伴随症状是否减轻或消失。生命体征是否正常。有无失水、电解质紊乱及酸碱失衡表现。第66页，共100页，星期日，2025年，2月5日概述1护理评估2护理诊断3护理目标4护理措施5护理评价6黄疸四第67页，共100页，星期日，2025年，2月5日黄疸：概念：由于血清中的胆红素浓度增高，巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象正常胆红素浓度：＜17.1μmol/L隐形黄疸：17.1-34.2μmol/L显性黄疸：＞34.2μmol/L第68页，共100页，星期日，2025年，2月5日护理评估2健康史心理-社会状况身体状况辅助检查第69页，共100页，星期日，2025年，2月5日是否有消化系统疾病，如肝炎、肝硬化、胆道阻塞；是否有溶血性疾病。健康史第70页，共100页，星期日，2025年，2月5日关心、体贴病人，进行心理疏导。告知病人不良的心理状态可诱发或加重腹胀，不利于疾病康复。心理护理第29页，共100页，星期日，2025年，2月5日概述1护理评估2护理诊断3护理目标4护理措施5护理评价6腹痛二第30页，共100页，星期日，2025年，2月5日第31页，共100页，星期日，2025年，2月5日概述1腹痛概念是局部的感觉神经纤维受到炎症、缺血、损伤及理化因子等因素刺激后，产生冲动传至痛觉中枢，所产生的疼痛感。多由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。分类：急性腹痛、慢性腹痛。第32页，共100页，星期日，2025年，2月5日护理评估2健康史心理-社会状况身体状况辅助检查第33页，共100页，星期日，2025年，2月5日腹腔内脏器炎症：胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎及阑尾炎等。空腔脏器阻塞或扩张：肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症及泌尿系统结石梗阻等。脏器扭转或破裂：肠扭转、肠绞窄、肝破裂及脾破裂。胃、十二指肠溃疡肿瘤：胃癌、肝癌。腹外脏器疾病：急性心肌梗死和下叶肺炎等。某些全身性疾病：糖尿病酮症酸中毒、腹型过敏性紫癜及尿毒症等。停经史：育龄妇女。健康史第34页，共100页，星期日，2025年，2月5日1．腹痛的特征注意评估腹痛部位、性质和程度急性胰腺炎：中上腹持续性剧痛或阵发性加剧，可为钝痛、刀割样痛或绞痛等，并向腰背部呈带状放射。输尿管结石：可放射至同侧腹股沟及会阴部，并随着结石下移疼痛部位不断改变。胃、十二指肠疾病：中上腹部隐痛、灼痛或不适。胃、十二指肠溃疡穿孔：突发的中上腹部刀割样剧痛。急性弥漫性腹膜炎：持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板