2024产科出科考试试题.docxVIP

2024产科出科考试试题

一、选择题（每题2分，共30分）

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点，能迫使宫颈管短缩消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿胎盘娩出。而腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎先露在骨盆腔进行内旋转等。

2.下列哪项不属于胎盘的功能（）

A.气体交换

B.营养物质供应

C.合成功能

D.保护胎儿免受细菌感染

答案：D。胎盘具有气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能等。但胎盘的防御功能有限，各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）及大部分药物可通过胎盘影响胎儿，细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体等可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胎儿，所以不能完全保护胎儿免受细菌感染。

3.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.5kg

B.1kg

C.1.5kg

D.2kg

答案：A。妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，若体重增加过快，可能存在水肿、羊水过多或巨大儿等情况。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A。产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，多见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长等情况，导致子宫肌纤维不能有效收缩以关闭胎盘剥离面的血窦而引起出血。

5.新生儿Apgar评分的五项指标是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、体重、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

答案：B。新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标，每项02分，满分为10分。

6.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）

A.妊娠2024周

B.妊娠2830周

C.妊娠3234周

D.妊娠3638周

答案：C。妊娠3234周、分娩期及产后3天内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，这是因为妊娠3234周时孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重，易发生心力衰竭。

7.前置胎盘的主要临床表现是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.阴道流血量与贫血程度不成正比

答案：A。前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。而腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血伴有子宫收缩不是前置胎盘的主要表现；阴道流血量与贫血程度不成正比多见于凝血功能障碍导致的出血。

8.骨盆外测量中，最重要的径线是（）

A.髂棘间径

B.髂嵴间径

C.骶耻外径

D.坐骨结节间径

答案：C。骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线，它可间接推测骨盆入口前后径的长度，是判断骨盆入口平面是否狭窄的重要指标。髂棘间径和髂嵴间径主要反映骨盆入口横径的情况；坐骨结节间径反映骨盆出口横径的情况。

9.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.孕妇自觉腹痛

答案：D。胎儿窘迫的主要诊断依据包括胎心率异常（如胎心率＞160次/分或＜110次/分）、胎动异常（如胎动频繁后减少）、羊水胎粪污染等。孕妇自觉腹痛不是胎儿窘迫的主要诊断依据，孕妇腹痛可能由多种原因引起，如宫缩痛、胃肠道不适等。

10.产后子宫复旧降入骨盆腔内的时间是（）

A.产后1周

B.产后10天

C.产后2周

D.产后3周

答案：B。产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底。产后1周时，子宫约为妊娠12周大小；产后6周，子宫恢复至非孕时大小。

11.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.胎盘绒毛退行性变

答案：A。妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

12.早期流产最常见的原因是（）

A.胚胎染色体异常

B.母体因素

C.免疫功能异常

D.环境因素

答案：A。早期流产（妊娠＜12周）最常见的原因是胚胎染色体异常，约占50%60%