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考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)

选择题

1.人体生理功能调节中，最重要的调节方式是（）

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.反馈调节

答案：A。解析：神经调节是人体生理功能调节中最重要的调节方式，其特点是迅速、精确而短暂。体液调节作用缓慢、广泛而持久；自身调节的幅度和范围都较小；反馈调节是一种调节机制，并非调节方式的类别。

2.下列关于血浆渗透压的叙述，错误的是（）

A.血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压

B.晶体渗透压主要由NaCl形成

C.胶体渗透压主要由白蛋白形成

D.血浆渗透压与0.9%葡萄糖溶液的渗透压相等

答案：D。解析：血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，晶体渗透压主要由Na?和Cl?（主要是NaCl）形成，胶体渗透压主要由白蛋白形成。0.9%的NaCl溶液的渗透压与血浆渗透压相等，称为等渗溶液，而5%葡萄糖溶液的渗透压与血浆渗透压相等，0.9%葡萄糖溶液为低渗溶液。

3.心肌不会产生强直收缩的原因是（）

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌的有效不应期特别长

D.心肌有自律性，会自动节律收缩

答案：C。解析：心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期，在此期间，任何强度的刺激都不能使心肌产生新的兴奋和收缩，因此心肌不会产生强直收缩。心肌是功能上的合胞体保证了心肌的同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少影响心肌收缩的强度；心肌有自律性保证了心脏的自动节律性收缩，但这些都不是心肌不产生强直收缩的原因。

4.下列哪项不是消化性溃疡的并发症（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.自发性腹膜炎

答案：D。解析：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。自发性腹膜炎常见于肝硬化腹水患者，并非消化性溃疡的并发症。

5.下列属于小细胞低色素性贫血的是（）

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

答案：C。解析：小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血；再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血；自身免疫性溶血性贫血也多为正常细胞性贫血。

填空题

1.呼吸的基本过程包括外呼吸、气体在血液中的运输和______。

答案：内呼吸。解析：呼吸的基本过程包括外呼吸（肺通气和肺换气）、气体在血液中的运输和内呼吸（组织换气）。

2.肾小球滤过的结构基础是______。

答案：滤过膜。解析：滤过膜由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足细胞的足突构成，是肾小球滤过的结构基础，它对物质的滤过具有机械屏障和电学屏障作用。

3.糖尿病的典型临床表现为多饮、多食、多尿和______。

答案：体重减轻。解析：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高，大量葡萄糖从尿中排出，引起渗透性利尿，出现多尿；多尿导致失水，患者口渴而多饮；机体不能充分利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪分解增加，引起消瘦、体重减轻；为了补偿损失的糖分，维持机体活动，患者常感饥饿而多食。

4.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是______。

答案：肺炎链球菌。解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，此外，金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等也可引起，但以肺炎链球菌最为常见。

5.急性白血病的化疗分为诱导缓解治疗和______治疗两个阶段。

答案：缓解后。解析：急性白血病的化疗分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段。诱导缓解治疗的目的是迅速杀灭白血病细胞，使患者达到完全缓解；缓解后治疗的目的是进一步消灭残留的白血病细胞，防止复发，延长缓解期和生存期。

判断题

1.神经纤维动作电位的上升支主要是由于Na?内流形成的。（）

答案：正确。解析：当神经纤维受到刺激时，细胞膜对Na?的通透性突然增大，Na?迅速内流，使膜电位由静息电位的内负外正变为内正外负，形成动作电位的上升支。

2.肺换气是指肺泡与血液之间的气体交换。（）

答案：正确。解析：肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，通过气体的扩散作用，实现氧气和二氧化碳的交换。

3.急性肾小球肾炎多由金黄色葡萄球菌感染引起。（）

答案：错误。解析：急性肾小球肾炎多由β溶血性链球菌A组12型等“致肾炎菌株”感染引起，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。

4.甲状腺功能亢进患者基础代谢率降低。（）

答案：错误。解析：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢活动增强，基础代谢率升高，患者可出现怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状。

5.所有恶性肿瘤都称为癌。（