中药学化痰止咳平喘药.ppt

;概述;适应范围

1.化痰药——痰证。

痰者，既是病理产物，又是致病原因，它“随气升降，无处不到”，因此痰的病证甚多：

咳喘痰多——痰阻于肺；

睡眠不安——痰扰心神；

眩晕——痰蒙清阳；

癫、狂、痫——痰蒙心窍；

胸闷胸痛——痰浊痹阻胸阳

中风、惊厥(惊风)——肝风夹痰（风痰）；

肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜

瘰疬、瘿瘤、痰核痰阻经络、肌肉；

阴疽流注

2.止咳平喘药——多种咳嗽和喘息：包括外感、内伤所致。;三、临床体现：

痰证分类——寒、湿、热、燥痰。

湿痰——痰质清稀、量多，轻易咯出，苔腻身重等。

寒痰——痰质清稀如水，畏寒，舌质淡，苔薄白，脉沉。

热痰——痰粘稠，色黄，口渴，心烦，舌质红，苔黄腻

燥痰——痰干燥如米粒状，不易咯出，咽干口渴。

风痰——头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。

功能：燥湿化痰、温化寒痰、清热化痰、润燥化痰、祛风痰

;四、性能特点

药性：燥湿化痰药、温化寒痰药——温性

清热化痰药、润燥化痰药——寒凉

药味：真实滋味为主（咸）

燥湿化痰药、温化寒痰药——辛

清热化痰药、润燥化痰药——甘、苦

归经：以肺为主;五、配伍应用

1.应根据痰、咳、喘的不一样病因病机而配伍，以治病求本，标本兼顾：

外感而致者，当配解表散邪药；

火热而致者，应配清热泻火药；

里寒者，配温里散寒药；

虚劳者，配补虚药。

癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者，则当配平肝息风、开窍、安神药

痰核、瘰疬、瘿瘤者，配软坚散结之品；

阴疽流注者，配温阳通滞散结之品。;2.“脾为生痰之源”，脾虚则津液不化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。

3.因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配理气药同用，以加强化痰之功。

4.咳喘每多夹痰，痰多易发咳嗽，故化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。

;六、使用注意

1.因证选药

2.中病即止

3.某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡热痰、燥痰或痰中带血或有出血倾向者，宜慎用；

4.麻疹初起有表邪之咳嗽，不适宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发。;第一节温化寒痰药;半夏（五月半夏生）;【药性】辛，温。有毒。

归脾、胃、肺经。

【功能】燥湿化痰，

降逆止呕，

消痞散结；

外用消肿止痛。;【应用】

1.湿痰，寒痰证。

本品温燥性质较强，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。见痰湿壅滞咳喘痰白质稀者，常配伍陈皮、茯苓，燥湿健脾，化痰止咳，二陈汤。

2.呕吐。

半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。多种原因的呕吐，皆可随证配伍用之，尤其痰饮或胃寒呕吐尤其合适，常与生姜同用，小半夏汤，配伍黄连，可治胃热呕吐；配伍麦冬可治疗胃阴虚呕吐，麦门冬汤。;3.心下痞，结胸，梅核气。

辛开散结，化痰消痞。常用治疗痰阻气滞的痞闷不适之证。如治疗中气虚弱，痰热互结心下痞满，半夏泻心汤；痰热互结的结胸证，见胸脘痞闷，按之则痛，舌苔黄腻者；治疗痰气郁阻于咽喉，吞之不下，吐之不出，或见恶心呕逆，舌苔白腻的梅核气，半夏厚朴汤。

4.瘿瘤，痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤。

本品内服能消痰散结，外用能消肿散结止痛。;此外，半夏尚有安神作用，常用于痰食阻滞、胃

气失和导致的失眠。“胃不和则卧不安”。常与甘寒

益阴安神的秫米(即黄糯米)同用，半夏秫米汤《内

经》。半夏用于安神用量宜大，至少是20克，用量小

只能和胃止呕，安神作用不明显。

现代药理研究也表明，半夏有良好的镇静神经中

枢的作用。;

【使用注意】半夏有毒（苛辣素）对皮肤、口腔黏膜、咽喉有刺激性。用生姜、明矾炮制或久煎减毒。不适宜于乌头类药材同用。其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。;《本草逢原》

同苍术、茯苓治湿痰；

同瓜蒌、黄芩治热痰；

同南星、前胡治风痰；

同芥子、姜汁治寒痰；

唯燥痰宜瓜蒌、贝母，非半夏所能治也。;天南星;【药性】苦、辛，温。有毒。

归肺、肝、脾经。

【功能】燥湿化痰，

祛风解痉；

外用散结消肿。;【应用】

1.湿痰，寒痰证。

本品辛燥毒烈之性强于半夏，而燥湿祛痰、止咳之力与半夏相仿，故治疗湿痰、寒痰所致咳嗽本品不如半夏常用。治疗顽痰阻肺，咳嗽痰多，胸膈胀闷，常与半夏相须为用。

2.风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。

本品入肝经，善祛风痰而止痉，故宜于肝风夹痰阻滞经络所致以上