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职业暴露上报流程图
紧急处理
↓
科室内部报告
↓
上报院感科
↓
填写登记表
↓
风险评估与检查
↓
预防用药与随访
↓
记录存档
附件三
院感职业暴露上报流程图的详细步骤
1.紧急处理
?局部处理：发生职业暴露后，立即对暴露部位进行处理。例如，皮肤暴露应从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒；黏膜暴露则用大量生理盐水反复冲洗。
?初步评估：了解暴露源的性质（如是否为感染性物质、病毒载量等），并记录暴露情况。
2.上报
?科室内部报告：医务人员在30分钟内向科室护士长或主任报告暴露事件。
?上报院感部门：护士长或科室负责人在2小时内将事件上报至医院感染管理科（院感科）。如果暴露源为HIV阳性或疑似患者，应在1小时内上报。
3.填写登记表
?填写职业暴露登记表：暴露者需填写职业暴露登记表，内容包括暴露时间、地点、暴露源性质、伤口情况、处理措施等，一式三份（所在科室、院感科、医务科或护理部各一份）。
4.风险评估
?院感科评估：院感科对暴露事件进行风险评估，包括暴露级别（一级、二级、三级）和暴露源的危险程度。
?检验检查：根据暴露情况，检验科对暴露者和暴露源进行相关检测，如HIV抗体检测、乙肝病毒标志物检测等。
5.预防用药与后续处理
?预防用药：根据评估结果，必要时给予预防性用药。例如，HIV职业暴露需在暴露后尽快（最好在2小时内）开始预防用药。
?定期随访：暴露者需在暴露后即刻、6周、12周、6个月、12个月进行相关检测，并对药物副作用进行监测。
6.记录与存档
?记录保存：所有职业暴露事件的处理过程、检查结果、用药情况等需详细记录并存档，以便后续追踪和研究。
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