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重庆医科大学附属永川医院一、圈的组织圈名：畅呼圈成立日期：圈长：陈星玲辅导员：秦光梅李杨阳圈员：甘成迪李孝利赵小利孔利王依伦曾黎夏天陈星玲秦光梅李杨阳所属单位：重庆医科大学附属永川医院主要工作：活动期间：圈徽寓意圈名：畅呼圈呼吸像绿叶一样顺畅自然。圈徽：成员一览表序号姓名性别学历职称小组分工1秦光梅女科主任活动指导2陈星玲女主管护师资料汇总3李杨阳女本科护师活动记录4赵小利女本科护师活动记录5李孝利女本科护士文献查询6孔利女本科护士资料收集7甘成迪女本科护师活动记录8曾黎女本科在读护师活动记录9王依伦女本科在读护士活动记录10夏天女本科在读护师原因分析主题选定01选题过程02全体圈员依据评估价法进行主题评价，共有11人参与选题过程，分别以1，3，5分进行评估，5分最高，3分普通，1分最低，排名第一名为本次活动主题(见表1-1)03步骤一：主题选定评分表（1-1主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高护理文书的书写质量2.降低非计划性拔管率3.减少护士配药时的密封瓶药物残留4.降低患者跌倒发生率5.提高患者24h出入量记录的准确性评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1次相关不可行半年后再说需多部门配合3相关较可行下次解决需一个部门配合5极相关可行尽快解决自行解决1降低气管插管非计划拔管率3拔管率100%=监测气管插管非计划拔管人数/监测气管插管累积总人数*100%2衡量指标主题选定非计划行拔管：是指未达到拔管指征而将插管拔除或插管意外脱出任何意外发生而造成的拔管未经医护人员同意，患者将插管自行拔出其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落选题相关概念213国外研究显示：非计划性拔管率占所有气管插管患者的3%~6%。国内报告：非计划性拔管率占所有气管插管患者的4%~15.5%。据文献报道：非计划性拔管率占所有气管拔管死亡率的25%1对院方：提高危重患者救治效率，经济效益与社会效益均得到提高。32对同事：减少工作量，提高工作效率，交接工作更严谨更科学。对患者：