《上海市三级综合医院评审标准》.pdfVIP

第一类指标必备标准（评审周期内）

项目主要内容通过

服务他IH服务范围置ife多个区域，为国冢级、市级或区级医疗中心，承担定数GI的外省（市）或周边区域诊疗任.％,

医院功能承担急危重症和疑难疾病的诊疗，是所在区域急危重症和疑难疾病的主要依托诊疗机构,

规校与设置医院规模和基本设置符合P.生部《医疗机构管理条例》和《医疗机构设置规划指导原则2（009版）J所要求的三级综合医院标准.

1.执行国家基本药M制度，按国家有关规定优先使用册本药物。

2.参加医疗紧总救治体系.完成突发公共6件的紧急医疗救援任务，

3.承担市级以上卫生行政部门指定的公共卫生任务.

4.在国家医疗保险、新农合医疗制度框架内，实施双向转诊。

医院公益性

5.执行政府指令，承担对口支援县快院或（基层医疗机构）及援外医疗或国际紧急医疗政治任务，

6.积极落实各项控费措施,严格控制医药次用不合理嫡长.

7.特需床位的比例不超过总床位数的16）,特需门诊诊次不超过门诊总诊次的10怛

8.在社会评价曲机抽样中获得较高淌愈度,上年度对外公示的万人问卷调查清尊吱＞85%.

1.医院年度校验合格，无区缓校验的情况，无群体性、组织性违规违纪事件.

2.医院向社会提供服务的诊疗科目与执业许可证相致，无对外也租、承包科室和仪器说各等情况。

3.在本院执业的卫生技术人员具有合法执业资格.短期外来卫生技术人员符合执业登记规定,手续完备・无违规情况.

4.严格执行本市医疗服芬、药品、医疗岩械价格管理政策，无组织行为的理大违现收费的况.

依法执业

S.使用的药品、植入性医疗器材和甲、乙类品目大型医疗设备经市级卫生行政部门批准，无违规使用及插自装得情况，

6.执行医保政策,无因违反规定被市医保部门中止定点医院医保算关系,或取消医保定点资格的情况.

7.实施患者安全目标，无火灾、放射源池M、医院感染等被卫生行政部门通报或处罚的空大安全事故，

8.无虚假医疗广告和属丁切织行为的出具盅假医疗文书情况。

9.无完全贲任一级甲等医疗事故和瞒报、漏报重大医疗过失事件的行为.

第二类指标准入标准（100分）

编号泮审项目分值评审标准评审方法评审果得分

1核定床位数10D500张10分L查有关文件核定床位=张

2.500张0分2.查医院统计资料

2床位使用率101.)90%10分有医院统计资利.并与卫生行政床位使用率%

2.285%8分部门统计报表