静脉注射技术操作考核流程.docxVIP

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?一、考核目的

通过模拟真实的静脉注射场景,考核考生是否掌握静脉注射技术的操作规范、流程及注意事项,确保考生能够安全、准确、熟练地进行静脉注射操作,以满足临床护理工作的需求。

二、考核对象

护理专业学生或参加静脉注射技术培训并需进行技能考核的人员。

三、考核时间

总考核时间为[X]分钟,具体各环节时间分配如下:

1.操作前准备:[X]分钟

2.核对解释:[X]分钟

3.评估患者:[X]分钟

4.准备用物:[X]分钟

5.选择静脉:[X]分钟

6.消毒皮肤:[X]分钟

7.再次核对:[X]分钟

8.穿刺静脉:[X]分钟

9.固定针头:[X]分钟

10.调节滴速:[X]分钟

11.观察患者:[X]分钟

12.整理用物:[X]分钟

13.操作后告知:[X]分钟

四、考核地点

模拟病房或护理技能实训中心,环境应安静、整洁、光线充足,具备模拟患者或标准化模拟人等考核设备。

五、考核标准与评分细则

操作前准备(10分)

1.着装整洁(3分)

-护士服穿着整齐,清洁、无污渍。(1分)

-护士帽佩戴规范,头发梳理整齐,无长发外露。(1分)

-口罩佩戴正确,完全覆盖口鼻。(1分)

2.洗手、戴口罩(3分)

-洗手方法正确,按照七步洗手法认真清洗双手,每步至少揉搓[X]秒,双手腕关节、指缝、指尖、拇指、指关节等部位均无遗漏。(2分)

-洗手后用一次性纸巾擦干双手,或使用干手器吹干。(1分)

3.用物准备齐全(4分)

-注射盘内备有:无菌注射器及针头(型号根据患者情况和医嘱正确选择)、皮肤消毒剂(如碘伏)、无菌棉签、止血带、弯盘、胶布、治疗巾、砂轮、启瓶器、静脉注射单、笔等。(2分)

-根据医嘱准备合适的药物,检查药物名称、剂量、浓度、有效期等,确保药物质量合格。(1分)

-其他用物:必要时备小垫枕、局部麻醉药(根据需要)等。(1分)

核对解释(8分)

1.核对患者信息(4分)

-携用物至患者床旁,核对床号、姓名、住院号、腕带信息等,确认患者身份准确无误。(2分)

-询问患者姓名,让患者自行说出或护士核对患者腕带信息,两种核对方式同时进行,核对准确。(2分)

2.解释操作目的及配合方法(4分)

-向患者解释静脉注射的目的、方法、注意事项及可能出现的不适,语言通俗易懂,态度亲切和蔼。(2分)

-告知患者在操作过程中如何配合,如保持肢体固定、避免随意活动等,以取得患者的理解与配合。(2分)

评估患者(8分)

1.评估病情(2分)

-了解患者的诊断、病情、治疗情况,判断患者是否适合进行静脉注射。(1分)

-询问患者有无药物过敏史,特别是对本次注射药物的过敏情况,详细记录。(1分)

2.评估心理状态(2分)

-观察患者的表情、情绪,评估患者对静脉注射的认知程度和心理反应。(1分)

-根据患者的心理状态,给予适当的心理安慰和支持,缓解患者的紧张情绪。(1分)

3.评估局部静脉情况(4分)

-选择合适的静脉,观察注射部位皮肤有无破损、炎症、硬结等,评估静脉的弹性、粗细、充盈度等。(2分)

-能根据患者的病情、年龄、合作程度等因素,正确选择合适的静脉进行穿刺,如上肢的贵要静脉、正中静脉、头静脉,下肢的大隐静脉等。(2分)

准备用物(8分)

1.检查用物质量(3分)

-检查注射器包装有无破损、漏气,注射器和针头衔接是否紧密,针头是否锐利、无弯曲。(1分)

-检查皮肤消毒剂的有效期、质量,查看有无变色、沉淀等异常情况。(1分)

-检查其他用物如止血带、弯盘、胶布等是否完好无损。(1分)

2.开启瓶盖(3分)

-常规消毒瓶塞,方法正确,消毒范围直径大于[X]cm,消毒后稍待片刻,待消毒剂干燥。(2分)

-用启瓶器开启瓶盖,操作熟练,避免污染瓶塞及药物。(1分)

3.抽吸药物(2分)

-再次核对药物名称、剂量、浓度,无误后将注射器乳头与瓶塞穿刺紧密,抽动活塞,吸取适量药物,排尽空气。(1分)

-操作过程中注意无菌原则,防止药物污染,吸取药物剂量准确,不浪费药物。(1分)

选择静脉(8分)

1.协助患者体位舒适(2分)

-根据患者病情和穿刺

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