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医务人员职业暴露处理流程考核试题与答案

选择题（每题5分，共50分）

1.以下哪种情况不属于医务人员职业暴露？

A.护士在为患者抽血时被针头刺伤

B.医生在给患者进行口腔检查时被患者咬伤

C.保洁人员在清扫病房时接触到患者的痰液

D.护士在配置化疗药物时，药物溅到眼睛里

答案：C。职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。保洁人员不属于医务人员，其接触患者痰液不属于医务人员职业暴露。

2.当医务人员发生锐器伤时，应立即采取的措施是？

A.挤血、冲洗、消毒

B.报告科室负责人

C.填写职业暴露登记表

D.进行相关血清学检测

答案：A。发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，挤出伤口的血液，然后用流动水冲洗，再用碘伏等消毒剂进行消毒。后续才是报告科室负责人、填写登记表和进行血清学检测等。

3.医务人员发生乙肝职业暴露后，如已知暴露者HBsAg阳性或抗HBs阳性，则？

A.可不予特殊处理

B.立即注射乙肝免疫球蛋白

C.立即接种乙肝疫苗

D.注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗

答案：A。如果暴露者HBsAg阳性或抗HBs阳性，说明其本身有对乙肝的免疫力，可不予特殊处理。

4.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并同时接种乙肝疫苗。

5.医务人员发生艾滋病职业暴露后，应在（）小时内开始预防性用药，最好在（）小时内实施，最迟不得超过（）小时。

A.4，1，24

B.8，2，48

C.12，3，72

D.24，4，96

答案：C。医务人员发生艾滋病职业暴露后，应在12小时内开始预防性用药，最好在3小时内实施，最迟不得超过72小时。

6.以下关于职业暴露后血清学检测的时间点，错误的是？

A.暴露当时

B.暴露后4周

C.暴露后8周

D.暴露后12个月

答案：C。职业暴露后血清学检测时间点为暴露当时、暴露后4周、8周、12周及6个月、12个月。

7.处理职业暴露局部伤口时，如黏膜暴露，应用（）反复冲洗。

A.生理盐水

B.肥皂水

C.碘伏

D.酒精

答案：A。黏膜暴露应用生理盐水反复冲洗。

8.医务人员发生职业暴露后，应向（）报告。

A.医院感染管理科

B.医务科

C.护理部

D.以上都是

答案：D。医务人员发生职业暴露后，应向医院感染管理科、医务科、护理部等相关部门报告。

9.对于暴露源为艾滋病病毒阳性的职业暴露，以下哪种情况属于一级暴露？

A.暴露源的病毒载量水平为轻度

B.暴露源的病毒载量水平为重度

C.暴露类型为暴露源的血液或体液污染了有损伤的皮肤，损伤程度较重

D.暴露类型为暴露源的血液或体液污染了无损伤的皮肤

答案：D。一级暴露是指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短；或者暴露源沾染了无损伤的皮肤，但暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。

10.以下哪种消毒剂不适合用于职业暴露伤口的消毒？

A.碘伏

B.酒精

C.过氧化氢

D.含氯消毒剂

答案：D。含氯消毒剂刺激性较强，一般不用于职业暴露伤口的消毒，碘伏、酒精、过氧化氢可用于伤口消毒。

判断题（每题3分，共30分）

1.医务人员职业暴露只包括生物性暴露，不包括化学性暴露。（×）

医务人员职业暴露包括生物性暴露（如细菌、病毒等病原体）、化学性暴露（如化疗药物、消毒剂等）和物理性暴露（如辐射、锐器伤等）。

2.发生职业暴露后，应立即停止操作，进行伤口处理。（√）

发生职业暴露后，首先要停止可能继续导致暴露的操作，然后及时处理伤口。

3.只要暴露源为HBV阳性，无论暴露者情况如何，都需要注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。（×）

如前面所述，若暴露者HBsAg阳性或抗HBs阳性，可不予特殊处理。

4.艾滋病职业暴露后预防性用药应连续服用28天。（√）

艾滋病职业暴露后预防性用药方案一般要求连续服用28天。

5.职业暴露后血清学检测结果为阴性，就可以完全排除感染的可能。（×）

因为存在窗口期，即使血清学检测结果为阴性，也不能完全排除感染的可能，需要在规定时间内多次检测。

6.处理职业暴露伤口时，挤压伤口应从远心端向近心端进行。（×）

应从近