症状护理发热.ppt

关于症状护理发热第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日主要内容概述病因发病机制护理评估护理措施第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日概述正常人的体温一般保持在36～37℃。当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日发热的病因感染性发热：各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等致病微生物非感染性发热第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日发热的病因感染性感染病毒性感染：如流感、传染性单核细胞增多症、水痘、流行性乙型脑炎细菌性感染：如疖、胆囊炎、丹毒、结核杆菌感染、细菌性痢疾支原体：如支原体肺炎立克次体病：如斑疹伤寒螺旋体感染：如梅毒、莱姆病真菌感染：如曲霉菌病、念珠菌病寄生虫：如血吸虫病、疟疾第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日发热的病因非感染性发热无菌性坏死物质的吸收：如术后吸收热、心肌梗死抗原-抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病肿瘤相关性发热：如淋巴瘤内分泌与代谢疾病：如甲亢体温调节中枢功能异常（中枢热）：如中暑、重度安眠药中毒、脑出血、颅骨骨折第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日发热的机制1.致热源性发热如病原体感染导致的发热2.非致热源性发热（1）体温调节中枢直接受损：如颅脑外伤、出血、炎症等。（2）引起产热过多的疾病：如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等。（3）引起散热减少的疾病：如广泛性皮肤病、心力衰竭等。第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日发热的护理评估1.发热的程度（1）体温波动在37.1～37.7℃为低热（2）体温波动在37.8～38.7℃为中等热（3）体温波动在38.8～40.7℃为高热（4）体温波动在40.8℃为超高热第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日发热的护理评估2.发热热型（1）稽留热：体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，多见于大叶性肺炎、伤寒高热期。（2）弛张热：体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，多见于败血症、重症肺结核等。（3）间歇热：体温骤然升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。多见于疟疾、急性肾盂肾炎等。（4）回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律交替一次。多见于回归热、霍奇金病等。（5）不规则热：发热的体温曲线无一定规律。多见于结核病、风湿热、肺炎等。第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日发热热型第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日发热的护理评估3.发热伴随症状（1）伴寒战：常见于血流感染、流行性感冒（2）伴皮疹：常见于麻疹、水痘、风湿热等（3）伴淋巴结肿大：常见于传染性单核细胞增多症、局灶性化脓性感染等（4）伴疱疹：带状疱疹等（5）伴皮肤黏膜出血：可见于重症感染及某些急性传染病，如流行性出血热等；也可见于某些血液病，如急性白血病、重症再生障碍性贫血等（6）伴咳嗽、咳痰：肺炎（7）伴结膜充血：常见于麻疹等（8）伴头痛，意识障碍：中枢神经系统感染（9）伴腹痛，腹泻：细菌性痢疾（10）伴尿频、尿急、尿痛、腰痛：泌尿系感染第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日发热的护理评估4.异常化验指标血常规：白细胞数量明显增多及中性粒细胞的比例明显增高，多数提示有细菌感染存在；白细胞总数正常或降低及淋巴细胞比例升高，多数提示有病毒感染存在。尿常规：尿中出现白细胞和红细胞甚至有管型，提示有泌尿系感染存在；尿中有酮体，提示患者存在脱水征象，且与患者的脱水程度成正比。便常规：便中可见白细胞和（或）红细胞，多提示有细菌感染。血生化：主要判断心脏、肝、肾功能和电解质情况及患者的营养状况等。C反应蛋白（CRP）：可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日发热的护理评估4.异常化验指标病原学检查：血培养、尿培养、痰培养、便培养、各种体液培养（如脑脊液、胸水、腹水）及各种病菌的核酸监测等，提示感染性疾病的病原学诊断，同时进行药敏检测，为临床的合理抗生素使用提供依据。影像学检查如B超、CT、X线，协助病因诊断。第13页，共35页，星期日，2025年，2月