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考研护理学基础内科护理学外科护理学综合测试题测试含答案

一、选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.有传染性

C.时有喘息

D.少量咯血

E.胸痛

答案：A

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。最突出症状是长期反复咳嗽，故答案选A。其不具有传染性，B错误；喘息不是最突出症状，C错误；少量咯血和胸痛一般不是慢性支气管炎典型表现，D、E错误。

2.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）

A.低血磷

B.低血糖

C.低血钙

D.血清淀粉酶显著增高

E.白细胞计数明显增高

答案：C

解析：急性出血坏死型胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸，脂肪酸与钙离子结合形成脂肪酸钙，导致血钙降低，低血钙程度与临床严重程度平行，故低血钙最能提示急性出血坏死型胰腺炎，C正确。低血磷对胰腺炎诊断意义不大，A错误；低血糖不是急性出血坏死型胰腺炎特征性表现，B错误；血清淀粉酶在急性水肿型胰腺炎也可显著增高，不是出血坏死型特异性指标，D错误；白细胞计数明显增高在很多炎症性疾病都可出现，不具特异性，E错误。

3.休克患者使用血管扩张药必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩药

E.与皮质激素同用

答案：C

解析：血管扩张药可使血管扩张，若血容量不足时使用，会使有效循环血量进一步减少，加重休克。所以休克患者使用血管扩张药必须在补足血容量的基础上，故答案选C。纠正酸中毒虽重要，但不是使用血管扩张药的必备条件，A错误；心功能正常不是使用血管扩张药的前提，B错误；使用血管扩张药前不一定要先用血管收缩药，D错误；与皮质激素同用并非使用血管扩张药的必要条件，E错误。

二、填空题

1.心源性呼吸困难按严重程度依次表现为劳力性呼吸困难、______、______、______。

答案：夜间阵发性呼吸困难；端坐呼吸；急性肺水肿

解析：心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。劳力性呼吸困难是最早出现的症状，随病情进展，出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位；病情进一步加重则出现端坐呼吸，患者不能平卧，被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难；最严重的是急性肺水肿，是心源性呼吸困难最严重的形式。

2.胃溃疡的疼痛节律为______，十二指肠溃疡的疼痛节律为______。

答案：进食疼痛缓解；疼痛进食缓解

解析：胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律，即进食疼痛缓解。十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生（饥饿痛），持续至下餐进食后缓解，即疼痛进食缓解。

三、判断题

1.胰岛素注射部位可选择上臂外侧、腹部、大腿前侧及外侧、臀部，应经常更换注射部位，以防局部产生硬结和脂肪萎缩。（）

答案：正确

解析：胰岛素常用注射部位有上臂外侧、腹部、大腿前侧及外侧、臀部等。如果长期在同一部位注射胰岛素，会导致局部皮下脂肪增生、硬结形成，影响胰岛素的吸收，所以应经常更换注射部位，该说法正确。

2.颅内压增高患者应取头低足高位，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。（）

答案：错误

解析：颅内压增高患者应取头高足低位（床头抬高15°30°），这样有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。而头低足高位会使颅内静脉回流受阻，加重颅内压增高，故该说法错误。

四、解答题

1.简述急性心肌梗死患者的护理措施。

答案：

（1）休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。病情稳定后，逐渐增加活动量。

（2）给氧：鼻导管给氧，氧流量25L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

（3）病情观察：持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸等生命体征变化，观察胸痛的性质、部位、程度、持续时间，注意有无心力衰竭、心律失常等并发症的发生。

（4）饮食护理：起病后412小时内给予流质饮食，随后过渡到半流质、软食和普通饮食。饮食应低脂、低胆固醇、清淡易消化，少量多餐，避免过饱。

（5）排便护理：指导患者养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免用力排便。必要时可使用缓泻剂。

（6）用药护理：遵医嘱给予硝酸酯类、抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，观察药物的疗效和不良反应。

（7）心理护理：关心患者，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，缓解患者的紧张、焦虑情绪。

2.简述手术前胃肠道准备的目的和措施。

答案：

目的：

（1）防止麻醉和手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

（2）减少胃