耳科病人的护理.ppt

3、治疗要点：治疗原则：早发现、早诊断、早治疗，适时进行听觉言语训练，适当应用人工听觉。①药物治疗：根据耳聋病因与类型选择适当药物，同时可用辅助治疗聋药物，如血管扩张剂、降低血液粘稠度和血栓溶解药物、神经营养药物以及能量制剂等。②高压氧疗法：对早期药物性聋、突发性聋、噪声性聋、创伤性聋等有一定辅助治疗作用。第23页，共43页，星期日，2025年，2月5日3、治疗要点③手术治疗：主要目的是改善局部血液循环，使内耳可逆损害部分恢复功能。④应用助听器⑤人工耳蜗植入：适用中青年双侧极度耳聋使用高功率助听器无效耳内无活动病变。第24页，共43页，星期日，2025年，2月5日4、案例分析王XX，男，18岁，2010年1月18日以“双耳听力下降10年”入院。入院时症见：双耳听力下降，无伴耳鸣，无耳胀痛，无耳流脓。专科检查：声阻抗示正常，双耳廓正常，双外耳道未见异常，双鼓膜完整，颜色正常，标志清。诊断：感音神经性耳聋（双）第25页，共43页，星期日，2025年，2月5日治疗方案：

①川芎嗪静脉滴注，银杏天宝口服以行气活血通窍②丹参针耳周穴位注射及电针治疗、耳鸣治疗、脑反射治疗以改善耳部血液供应。③中药以行气活血通窍。第26页，共43页，星期日，2025年，2月5日5、感音神经性耳聋的护理护理诊断①感知改变听力减退与内耳或听觉中枢的病变有关；②语言沟通障碍与耳聋有关；③知识缺乏缺乏感音神经性聋相关治疗与预防知识第27页，共43页，星期日，2025年，2月5日(2)护理措施：①遵医嘱给予药物治疗，及时观察药物的疗效及副作用。②为病人推荐、选配合适的助听器。③需行人工耳蜗植入者，应告知手术目的和注意事项，以取得病人的配合。同时协助病人做好全面而系统的检查，主要包括医学常规检查、听力学检查以及精神因素检查等。第28页，共43页，星期日，2025年，2月5日④人工耳蜗植入后，一般在术后10天-4周进行言语处理器的调试编程。病人需在专业人员的指导下进行听觉言语康复训练，以重建或增进病人的听觉和语言能力。⑤对经治疗无效的双侧中重度、重度或极重度聋学龄前儿童，应及早运用言语仪、音频指示器等适当仪器，进行听觉言语训练，是患儿能听懂（或唇读）他人口头语言，以达到交流的目的。第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日⑥健康指导：

ⅰ、加强孕、产期的妇幼保健，减少新生儿耳聋的发生率，广泛开展胎儿、婴幼儿听力筛查，对听力障碍者做到早期发现与防治。ⅱ、重视老龄人口听力保健，预防老年性聋的发生或延缓其发生发展。ⅲ积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因素的抵抗能力。第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日⑥健康指导：

ⅳ、降低环境噪声，加强防治措施。ⅴ、尽量避免使用可能损害听力的药物，同时加强用药期间的听力监测，一旦出现听力受损征兆立即停药并积极治疗。ⅵ、提高生活水平，防治传染病，积极治疗高血压、糖尿病等全身疾病。锻炼身体，保证身心健康，减慢老化过程。第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日学习目标1.掌握掌握感音神经性聋、中耳炎病人的护理措施、滴耳法的操作要点和注意事项、音叉试验的检查方法及护理配合。2.熟悉感音神经性聋、中耳炎、中耳炎的护理评估和治疗要点，3.了解耳的解剖及生理，第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日一、耳的应用解剖生理第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日耳的解剖第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日一耳的解剖与生理耳由外向内分为外耳、中耳和内耳三部分。（一）外耳包括耳廓及外耳道。（二）中耳是鼓膜至内耳外壁之间的含气空腔，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突。狭义的中耳仅指鼓室及其内容结构。（三）内耳又称迷路，分为分为骨迷路与膜迷路，第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日耳的生理:（一）听觉生理（二）平衡生理（前庭）附：咽鼓管的生理功能第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日声波锤骨→钻骨↓↑↓耳廓→外耳道→鼓膜→镫骨→前庭窗→外、内淋巴空气振动传声变压液体波动（外耳）（中耳）（内耳）→螺旋器→听神经→听