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护理实践指南和制度更新考核试题

选择题

1.下列哪项不属于护理实践指南中跌倒预防的措施？

A.保持地面干燥清洁

B.为患者提供合适的鞋子

C.鼓励患者尽量自行活动，无需陪伴

D.在病房设置防滑标识

答案：C。解析：在预防患者跌倒时，应根据患者情况合理安排陪伴，不能鼓励患者在无陪伴的情况下自行活动，尤其是有跌倒风险的患者。保持地面干燥清洁、提供合适鞋子、设置防滑标识都是常见的跌倒预防措施。

2.护理制度更新后，关于护理文书书写要求，以下说法正确的是？

A.可以使用铅笔书写

B.书写错误时可随意涂改

C.应客观、真实、准确、及时、完整

D.护理文书只需护士自己能看懂就行

答案：C。解析：护理文书书写应使用蓝黑墨水或碳素墨水笔，书写错误时应按照规定方法修改，不能随意涂改，且护理文书要客观、真实、准确、及时、完整，它不仅是护士自己记录护理过程的依据，也是医疗过程的重要法律文件，不能仅自己能看懂。

3.新的护理安全管理制度中，发生护理不良事件后，应在多长时间内进行报告？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.立即

答案：D。解析：发生护理不良事件后应立即报告，以便及时采取措施进行处理，减少不良事件对患者的影响，同时进行调查分析，防止类似事件再次发生。

填空题

1.护理实践指南中，约束带使用时应每____小时松解一次，观察局部皮肤血液循环。

答案：2。解析：为了防止约束带使用对患者局部皮肤和血液循环造成不良影响，应每2小时松解一次约束带，并观察局部皮肤情况。

2.护理制度更新后，输血前需____人核对，确保输血安全。

答案：两。解析：输血是一项高风险操作，为了避免输血错误，需要两人进行核对，包括核对患者信息、血型、血制品信息等。

3.新的护理分级制度中，根据患者病情和自理能力，将护理级别分为特级护理、____、二级护理和三级护理。

答案：一级护理。解析：护理分级通常分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，不同护理级别有不同的护理要求和护理频率。

判断题

1.护理实践指南更新后，对于压疮高危患者，可以不进行翻身，只要使用减压床垫即可。（）

答案：错误。解析：即使使用减压床垫，对于压疮高危患者仍需要定期翻身，翻身是预防压疮的重要措施之一，减压床垫只是辅助手段，不能替代翻身。

2.护理制度规定，护士可以将自己的工作账号和密码借给其他护士使用。（）

答案：错误。解析：护士的工作账号和密码是用于身份识别和操作权限管理的，借给他人使用可能会导致信息泄露、操作失误等安全问题，违反护理信息安全管理制度。

3.新的护理感染防控制度要求，接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前，必须进行手卫生。（）

答案：正确。解析：接触患者黏膜、破损皮肤或伤口属于侵入性操作或可能接触到患者的无菌部位，进行手卫生可以有效预防交叉感染。

解答题

1.简述护理实践指南更新后，静脉输液操作的关键注意事项。

答案：

严格执行查对制度：核对患者姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、用法、时间等，确保用药准确无误。

遵守无菌操作原则：输液前严格消毒穿刺部位皮肤，使用无菌的输液器和注射器，避免污染。

合理选择静脉：根据药物性质、患者年龄、血管情况等选择合适的静脉，尽量从远心端开始选择，避免在关节、静脉瓣等部位穿刺。

控制输液速度：根据患者病情、药物性质和医嘱要求调节输液速度，对于特殊药物如强心苷类、高渗溶液等要严格控制滴速。

加强巡视：输液过程中要密切观察患者的反应，包括有无输液反应、局部有无肿胀、疼痛、渗漏等情况，及时处理异常问题。

正确处理输液故障：如出现输液不畅、茂菲滴管液面过高或过低、输液器堵塞等故障，要正确处理，确保输液顺利进行。

做好健康教育：告知患者输液的注意事项，如不要随意调节输液速度、保持穿刺部位清洁干燥等，提高患者的自我护理能力。

2.请说明护理制度更新后，急救药品和设备管理的主要内容。

答案：

急救药品管理：

定品种数量：根据科室特点和急救需求，确定急救药品的品种和数量，实行基数管理。

定位放置：将急救药品放置在固定的位置，便于取用。

定专人管理：指定专人负责急救药品的管理，包括领取、补充、检查等工作。

定期检查：定期检查急救药品的有效期、质量等，对近效期药品及时处理，确保药品质量合格。

保持完好备用状态：急救药品应处于随时可使用的状态，不得随意挪用。

急救设备管理：

定品种数量：明确急救设备的种类和数量，确保满足急救需要。

定位放置：将急救设备放置在固定的位置，并有明显的标识。

定专人管理：安排专人负责急救设备的日常维护、保养和清洁。

定期检查和维护：定期对急救设备进行性能检查