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护理文书书写专项试卷附有答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.护理文书不包括以下哪项（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.会诊单

答案：D。解析：护理文书主要包括体温单、医嘱单、护理记录单等，会诊单不属于护理文书范畴。

2.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D。解析：在体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间。

3.医嘱处理时，应先执行（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.长期备用医嘱

D.临时备用医嘱

答案：B。解析：临时医嘱需要立即执行，所以在医嘱处理时应先执行临时医嘱。

4.护理记录单书写时，日间用（）

A.蓝黑墨水钢笔

B.碳素墨水钢笔

C.红色墨水钢笔

D.铅笔

答案：A。解析：护理记录单书写时，日间用蓝黑墨水钢笔，夜间用红色墨水钢笔。

5.患者住院时间较长，应至少多长时间进行一次护理记录（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：A。解析：患者住院时间较长，应至少每周进行一次护理记录。

6.手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在（）

A.手术结束后即时完成

B.术后1小时内完成

C.术后2小时内完成

D.术后当天完成

答案：A。解析：手术护理记录单应当在手术结束后即时完成。

7.下列哪项不属于护理文书书写的基本原则（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.随意

答案：D。解析：护理文书书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的基本原则，而不是随意书写。

8.护理记录单中“PIO”格式的“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A。解析：“PIO”格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome）。

9.体温单上大便次数记录时，未解大便记为（）

A.0

B.×

C.

D./

答案：C。解析：体温单上大便次数记录时，未解大便记为“”。

10.长期医嘱的有效时间是（）

A.24小时以上

B.12小时以上

C.48小时以上

D.72小时以上

答案：A。解析：长期医嘱的有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。

11.护理文书中，对患者病情、治疗和护理措施的记录应使用（）

A.医学术语

B.方言

C.口语化表达

D.简称

答案：A。解析：护理文书应使用医学术语，以保证记录的准确性和规范性。

12.下列关于护理文书修改的说法，正确的是（）

A.可以刮、粘、涂等方式掩盖或去除原来的字迹

B.用红色墨水钢笔在错字上划双横线，就近书写正确文字

C.用蓝色墨水钢笔在错字上划单横线，就近书写正确文字

D.用红色墨水钢笔在错字上划单横线，就近书写正确文字

答案：D。解析：护理文书修改时，用红色墨水钢笔在错字上划单横线，就近书写正确文字，不得刮、粘、涂等方式掩盖或去除原来的字迹。

13.医嘱中“st”的意思是（）

A.立即执行

B.必要时（长期）

C.必要时（临时）

D.每晚一次

答案：A。解析：“st”是拉丁文“statim”的缩写，意思是立即执行。

14.护理记录单中病情观察内容不包括（）

A.生命体征

B.饮食、睡眠

C.患者的经济状况

D.症状、体征

答案：C。解析：病情观察内容主要包括生命体征、症状、体征、饮食、睡眠等，患者的经济状况不属于病情观察内容。

15.体温单上脉搏与体温重叠时，先划（）

A.体温符号，再用红笔在体温外面划红圈

B.脉搏符号，再用红笔在脉搏外面划红圈

C.体温符号，再用蓝笔在体温外面划蓝圈

D.脉搏符号，再用蓝笔在脉搏外面划蓝圈

答案：A。解析：体温单上脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红笔在体温外面划红圈。

16.下列哪种情况不需要进行护理记录（）

A.患者病情变化

B.执行护理措施后

C.患者情绪稳定，无特殊情况

D.患者进行特殊检查

答案：C。解析：当患者病情变化、执行护理措施后、进行特殊检查等情况时需要进行护理记录，患者情绪稳定，无特殊情况时可按常规时间进行记录，但也需要记录。

17.护理文书的保管期限为（）

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

答案：D。解析：护理文书的保管期限为30年。

18.护理记录单中，护理措施的记录应（）

A.简单笼统

B.详细具体

C.只记录重要的措施

D.只记录医生的