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《急危重症护理学》模拟试题一及参考答案
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.急危重症护理学研究的范畴不包括()
A.院前急救
B.重症监护病房
C.灾难救护
D.康复护理
答案:D。解析:急危重症护理学研究范畴主要包括院前急救、医院急诊科救护、重症监护病房、灾难救护等。康复护理是促进患者康复的护理工作,不属于急危重症护理学的研究范畴。
2.反映左心功能的最重要的指标是()
A.中心静脉压
B.肺毛细血管楔压
C.心排血量
D.心脏指数
答案:C。解析:心排血量是指一侧心室每分钟射出的血液量,它是反映左心功能的最重要指标。中心静脉压反映的是右心房及胸腔内上下腔静脉的压力;肺毛细血管楔压可反映左心房压力;心脏指数是心排血量经单位体表面积校正后的数值。
3.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是()
A.肺水肿
B.急性肾衰竭
C.急性肝坏死
D.脑缺氧和脑水肿
答案:D。解析:心脏骤停后,全身血液循环停止,脑组织对缺氧最为敏感,常温下心脏骤停3秒病人感头晕,1020秒可发生昏厥,40秒左右出现抽搐,60秒后呼吸停止、大小便失禁,46分钟后脑细胞发生不可逆的损伤,所以最容易发生脑缺氧和脑水肿。
4.胸外心脏按压的频率为()
A.4060次/分
B.6080次/分
C.80100次/分
D.100120次/分
答案:D。解析:根据最新的心肺复苏指南,胸外心脏按压的频率为100120次/分。
5.对成人进行口对口吹气时,吹气的频率为()
A.1012次/分
B.1214次/分
C.1416次/分
D.1618次/分
答案:A。解析:对成人进行口对口吹气时,吹气频率为1012次/分。
6.中暑最常见的临床类型为()
A.热射病
B.热痉挛
C.热衰竭
D.日射病
答案:C。解析:热衰竭是中暑最常见的类型,主要因高温引起大量出汗导致失水、失钠,血液浓缩及外周血管扩张引起血容量不足而发生虚脱。热射病是最严重的中暑类型;热痉挛主要表现为肌肉痉挛;日射病是因头部直接受太阳辐射引起的脑部损伤。
7.有机磷农药中毒时,出现的烟碱样症状是()
A.多汗
B.流涎
C.瞳孔缩小
D.肌纤维颤动
答案:D。解析:有机磷农药中毒时,烟碱样症状主要是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。多汗、流涎、瞳孔缩小属于毒蕈碱样症状。
8.急性中毒病人,当诊断不明时,应选择的洗胃液是()
A.1:150001:20000高锰酸钾
B.2%4%碳酸氢钠
C.生理盐水
D.牛奶
答案:C。解析:当急性中毒诊断不明时,应选用生理盐水洗胃,避免使用可能与毒物发生反应的洗胃液加重病情。1:150001:20000高锰酸钾适用于多种毒物中毒,但对硫磷等禁用;2%4%碳酸氢钠对敌百虫中毒禁用;牛奶主要用于保护胃黏膜,一般不用于洗胃。
9.下列哪项不属于机械通气的并发症()
A.肺气压伤
B.呼吸机相关性肺炎
C.低血压
D.高血糖
答案:D。解析:机械通气的并发症包括肺气压伤、呼吸机相关性肺炎、低血压、通气不足或过度、呼吸道感染等。高血糖一般不是机械通气直接导致的并发症。
10.中心静脉压的正常范围是()
A.25cmH?O
B.512cmH?O
C.1215cmH?O
D.1520cmH?O
答案:B。解析:中心静脉压的正常范围是512cmH?O,它可反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力。
11.格拉斯哥昏迷评分法(GCS)中,最低得分是()
A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
答案:A。解析:格拉斯哥昏迷评分法从睁眼反应、语言反应和运动反应三方面进行评分,最高分为15分,最低分为3分,分数越低表示意识障碍越严重。
12.下列哪种情况不宜进行洗胃()
A.口服毒物6小时以内
B.吞服腐蚀性毒物者
C.昏迷病人
D.有机磷农药中毒
答案:B。解析:吞服腐蚀性毒物者洗胃可引起胃穿孔,不宜进行洗胃。口服毒物6小时以内一般可洗胃,超过6小时但仍有必要时也可洗胃;昏迷病人可在保护气道的情况下洗胃;有机磷农药中毒是洗胃的适应证。
13.心跳、呼吸骤停患者复苏后医嘱使用20%甘露醇250ml静脉滴注,要求在30分钟内输完,输液速度应为()
A.100滴/分
B.125滴/分
C.150滴/分
D.175滴/分
答案:B。解析:输液速度(滴/分)=液
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