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4月自考02998内科护理学(一)试卷及答案解释

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时应给予

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

答案：C

解释：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此应给予低浓度（25%33%）、低流量（12L/min）持续吸氧，以改善缺氧，同时避免抑制呼吸。

2.诊断消化性溃疡最可靠的方法是

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.胃镜检查

D.X线钡餐检查

答案：C

解释：胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜的病变情况，还能取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；大便隐血试验用于检测消化道是否有出血；X线钡餐检查可发现溃疡的龛影，但不如胃镜直观准确。

3.下列关于急性白血病的临床表现，错误的是

A.贫血

B.出血

C.发热

D.全血细胞增多

答案：D

解释：急性白血病患者骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制正常造血，导致正常血细胞生成减少，会出现贫血、出血、发热等表现。而不是全血细胞增多，通常是白细胞可增多，但红细胞、血小板等减少。

4.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是

A.铁摄入不足

B.叶酸缺乏

C.红细胞生成素减少

D.失血

答案：C

解释：慢性肾衰竭患者肾脏功能受损，促红细胞生成素（EPO）合成减少，导致红细胞生成减少，这是慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因。铁摄入不足、叶酸缺乏、失血等也可能导致贫血，但不是主要原因。

5.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：A

解释：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素过多，可影响心脏的电生理活动，最常见的心律失常类型是房性期前收缩，也可发生心房颤动等。室性期前收缩相对较少见，心室颤动一般不会是甲亢常见的心律失常。

6.系统性红斑狼疮患者皮肤护理错误的是

A.避免阳光直射

B.常用清水清洗

C.忌用碱性肥皂

D.热敷红斑处

答案：D

解释：系统性红斑狼疮患者皮肤对光敏感，应避免阳光直射；常用清水清洗皮肤，保持清洁；忌用碱性肥皂，以免刺激皮肤。而热敷红斑处可能会加重皮肤损伤，因此是错误的护理方法。

7.支气管哮喘发作时，禁用的药物是

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.吗啡

D.泼尼松

答案：C

解释：吗啡可抑制呼吸中枢，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，因此在支气管哮喘发作时禁用。沙丁胺醇是β?受体激动剂，可舒张支气管平滑肌；氨茶碱可松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力；泼尼松是糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用，均可用于支气管哮喘的治疗。

8.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是

A.减少对胃黏膜的刺激

B.中和胃酸

C.减轻腹痛

D.避免胃窦部过度扩张

答案：D

解释：消化性溃疡患者少量多餐可避免胃窦部过度扩张，减少胃泌素的分泌，从而减少胃酸分泌，有利于溃疡的愈合。减少对胃黏膜的刺激、中和胃酸、减轻腹痛虽然也是饮食调整的目的，但少量多餐主要意义是避免胃窦部过度扩张。

9.缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.红细胞计数升高

D.血清铁升高

答案：B

解释：缺铁性贫血患者服用铁剂后，网织红细胞首先升高，一般在服药后510天达到高峰，随后血红蛋白逐渐升高。红细胞计数升高也是在血红蛋白升高之后；血清铁升高是铁剂治疗有效的表现之一，但不是最早出现的治疗反应。

10.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是

A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症

B.血尿、水肿、高血压、肾功能异常

C.水肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症

D.血尿、少尿、水肿、蛋白尿

答案：B

解释：急性肾小球肾炎起病急，最常见的临床表现是血尿、水肿、高血压、肾功能异常。少尿、蛋白尿也可出现，但低蛋白血症和高脂血症不是急性肾小球肾炎的典型表现，“水肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症”是肾病综合征的表现。

11.糖尿病患者最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.中枢神经病变

C.自主神经病变

D.神经根病变

答案：A

解释：糖尿病患者最常见的神经病变是周围神经病变，通常表现为双侧对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常等。中枢神经病变相对较少见；自主神经病变可影响心血管、胃肠道、泌尿生殖等系统；神经根病变也不是糖尿病最常见的神经病变类型。

12.类风湿关节炎最早出现的关节症状是

A.关节疼痛

B.关节畸形

C.关节肿胀

D.关节功能障碍

答案：A

解释：类