呼吸内科学主治医师考试试题及答案解析.docxVIP

呼吸内科学主治医师考试试题及答案解析

单选题

1.下列哪种疾病可导致吸气性呼吸困难？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.阻塞性肺气肿

D.喉头水肿

答案：D。解析：吸气性呼吸困难主要是由于大气道狭窄或梗阻所致，喉头水肿可引起上呼吸道梗阻，导致吸气性呼吸困难。慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿主要引起呼气性呼吸困难。

2.诊断肺结核的主要依据是？

A.结核菌素试验

B.胸部X线检查

C.痰结核菌检查

D.临床表现

答案：C。解析：痰结核菌检查是诊断肺结核的金标准，找到结核菌可确诊肺结核。结核菌素试验主要用于筛查，胸部X线检查可发现肺部病变但不能确诊，临床表现缺乏特异性。

3.慢性肺心病最常见的病因是？

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.肺结核

答案：C。解析：慢性肺心病主要是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿是最常见病因。

4.支气管哮喘发作时禁用的药物是？

A.肾上腺素

B.吗啡

C.氨茶碱

D.沙丁胺醇

答案：B。解析：吗啡可抑制呼吸中枢，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，故禁用。肾上腺素、氨茶碱、沙丁胺醇均可用于缓解支气管哮喘发作。

5.肺炎链球菌肺炎的典型痰液表现为？

A.白色泡沫痰

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

答案：C。解析：肺炎链球菌肺炎患者咳出的痰液可呈铁锈色，这是由于肺泡内红细胞破坏，含铁血黄素混入痰液所致。白色泡沫痰常见于慢性支气管炎，黄色脓痰提示有感染，粉红色泡沫痰多见于急性左心衰竭。

6.呼吸衰竭患者最早出现的症状是？

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

答案：B。解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早出现的症状，随着病情进展可出现发绀、精神神经症状、心血管系统症状等。

7.治疗支原体肺炎的首选药物是？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.链霉素

答案：C。解析：支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染，支原体没有细胞壁，青霉素和头孢菌素对其无效。红霉素属于大环内酯类抗生素，可抑制支原体蛋白质合成，是治疗支原体肺炎的首选药物。

8.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是？

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A。解析：慢性呼吸衰竭时，由于肺泡通气不足，二氧化碳潴留，可导致呼吸性酸中毒，这是最常见的酸碱失衡类型。

9.气胸患者胸腔闭式引流的位置通常在？

A.锁骨中线第2肋间

B.腋中线第46肋间

C.腋后线第79肋间

D.肩胛下角线第10肋间

答案：A。解析：胸腔闭式引流的位置根据气胸的类型和部位而定，一般气胸患者胸腔闭式引流的位置在锁骨中线第2肋间，此处为胸腔上部，有利于气体排出。

10.肺脓肿的主要病原体是？

A.病毒

B.支原体

C.厌氧菌

D.真菌

答案：C。解析：肺脓肿主要是由多种病原体引起的肺部化脓性炎症，其中厌氧菌是最常见的病原体，约占80%以上。

11.下列哪项不是肺癌的肺外表现？

A.杵状指

B.肥大性骨关节病

C.男性乳房发育

D.咯血

答案：D。解析：咯血是肺癌的常见肺部症状，而杵状指、肥大性骨关节病、男性乳房发育等属于肺癌的肺外表现，是由于肺癌细胞分泌某些特殊的激素、抗原、酶等物质引起的。

12.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是？

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?正常，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg

答案：B。解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。

13.治疗呼吸衰竭时，纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是？

A.建立通畅的气道

B.氧疗

C.应用呼吸兴奋剂

D.机械通气

答案：A。解析：建立通畅的气道是纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件，只有气道通畅，才能保证有效的气体交换，为后续的氧疗、应用呼吸兴奋剂、机械通气等治疗措施奠定基础。

14.下列关于肺结核化疗原则的叙述，错误的是？

A.早期

B.联合

C.足量

D.规律

答案：C。解析：肺结核化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。足量可能会增加药物不良反应，而适量用药既能保证疗效，又可减少不良反应的发生。

15.引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于？

A.上肢静脉

B.下肢深静脉

C.右心房

D.盆腔静脉

答案：B。解析：肺血栓