阴囊的超声检查.pptVIP

睾丸扭转突发性疼痛，睾丸肿大，内部回声减低，可伴少量积液。CDFI显示患侧血流信号明显减少或无血流信号右侧睾丸轻度增大，形态饱满，内部回声减低，并见条索样强回声，可见小片状无回声区睾丸扭转：睾丸呈不均匀低回声，白膜增厚，周围有少量积液CDFI显示患侧无血流信号阴囊外伤常致睾丸损伤，以钝挫伤多见按损伤程度分为：睾丸挫伤、睾丸破裂、睾部，甚至中上腹部，阴囊皮肤瘀斑，睾丸界丸脱位睾丸损伤后局部疼痛明显，可放射至下腹限不清，伴有恶心、呕吐阴囊壁淤血变紫及阴囊内大的血肿，睾丸肿大，白膜可破裂，压痛明显1、临床及病理：六、阴囊外伤声像图表现：阴囊壁增厚（与健侧比较）阴囊血肿（鞘膜内积血）：睾丸周围出现无回声区，其中常见漂动的细点状回声或低回声团块，形态不规则阴囊血肿（鞘膜内积血）：睾丸周围出现无回声区，其中常见漂动的细点状回声、低回声团块，形态不规则睾丸挫伤：患侧睾丸肿大，包膜完整，形态无异常，内部回声不均，睾丸周围可有少量液体无回声区睾丸裂伤：患侧睾丸明显肿大，失去正常形态，包膜不完整，可见中断，裂口周围可见不规则低回声区及液性无回声区，睾丸内部回声不均，可见无回声区睾丸裂伤：有外伤史，患侧形态失常，内部可见低回声区，包膜中断睾丸囊肿：相对少见附睾囊性肿物：两种类型：附睾囊肿：一般为圆形，体积很小（＜4mm），位于附睾头部输出管精液囊肿：中年男性多见，好发部位位于附睾头部输出管附近七、睾丸及附睾囊肿01020304声像图表现：附睾头部出现1～2cm圆形或类圆形无～弱回声肿物，壁薄，后方回声增强附睾头部精液囊肿睾丸囊肿八、精索静脉曲张1、病理及临床：（1）精索V曲张指精索蔓状V丛扩张、伸长、迂曲而形成的阴囊血管性肿块，曲此引起一系列临床症状（2）早期为蔓状静脉丛单纯伸长、扩张、迂曲，晚期因静脉长期淤滞可形成静脉硬化，发生静脉内膜炎，扩张的血管间结缔组织增生。伴有充血使神经周围静脉扩张，导致神经周围炎，为睾丸疼痛的原因（3）患者表现为阴囊坠胀不适，有时睾丸、腹股沟、小腹部隐痛，多于站立过久或行走时间过长时加重，平卧或休息后缓解（4）常导致男性不育阴囊的超声探查主要内容超声解剖探查方法及适应证正常声像图附睾炎症睾丸扭转阴囊外伤睾丸及附睾囊肿鞘膜积液精索V曲张隐睾睾丸肿瘤其分为左右两个囊腔，分别容纳同侧的睾丸、附睾和精索下段011、阴囊为一皮肤囊袋结构，阴囊中膈将03滑，呈实质性成人睾丸大小约4×3×3cm3、睾丸呈卵圆形，左、右各一，表面光02腔，内有少量浆液2、睾丸鞘膜分脏、壁两层，之间为鞘膜一、超声解剖附睾位于睾丸外后侧，细长而扁平，分头、体、尾三部分精索为质软的索状结构，内有输精管、睾丸A、蔓状静脉丛、淋巴管及神经等，走行于腹股沟管内，经皮下环降入阴囊，终于睾丸后缘二、探查方法及

超声检查适应证体位：阴囊检查通常取仰卧位扫查方法：纵、横扫查超声仪仪器：5.0～10.0MHz高分辨力实时【探测方法】贰壹【阴囊和睾丸超声检查适应证】01阴囊肿大02睾丸肿大03睾丸、附睾触及结节者04睾丸肿瘤的确定及分期05精索静脉曲张06隐睾07阴囊、睾丸外伤08成人睾丸纵断面呈卵圆形，包膜整齐光正常大小约为：滑睾丸实质为均匀中等水平点状回声长3.5～5.0cm，宽2.5～3.5cm，厚1.5～2.5cm三、正常声像图附睾头呈半月形，位于睾丸上端，回01声与睾丸类似，厚度不超过1.0cm，02体尾部回声较弱，体部厚2～5mm，03尾部厚约5mm睾丸鞘膜腔有少量液体04附睾CDFI睾丸鞘膜积液01睾丸鞘膜囊内积聚的液体量超过正常02量而形成囊肿03超声表现：04阴囊内有液体呈囊肿样无回声区，睾05丸附着于鞘膜囊的一侧，液体三面包绕睾06丸周围07四、鞘膜积液阴囊内有液体呈囊肿样无回声区，睾丸附着于鞘膜囊的一侧，液体三面包绕睾丸周围睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜积液（大量）2精索鞘状突积液并与睾丸鞘膜囊相3通，而上端与腹腔不相通1婴儿型鞘膜积液5液体将包绕睾丸外，并延伸至精索部4超声表现：精索鞘状突积液并与睾丸鞘膜囊相通，而上端与腹腔不相通婴儿型鞘膜积液精索鞘膜积液闭，不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通积聚的液体位于精索部位，呈囊肿样精索鞘状突