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考研专业课试题306临床医学综合能力西医试题(答案)

一、单项选择题（每题2分，共60分）

1.人体生理学的研究水平不包括以下哪项（）

A.细胞和分子水平

B.组织和器官水平

C.系统水平

D.整体水平

E.器官和细胞之间水平

答案：E

解析：人体生理学的研究水平包括细胞和分子水平、组织和器官水平、系统水平以及整体水平，不存在器官和细胞之间水平这一说法。

2.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生（）

A.收缩反应

B.分泌

C.神经冲动

D.电位变化

E.离子运动

答案：D

解析：可兴奋细胞兴奋时，都会产生电位变化，即动作电位。收缩反应是肌细胞兴奋的表现；分泌是腺细胞兴奋的表现；神经冲动是神经细胞兴奋时产生的电信号传导形式；离子运动是产生电位变化的基础，但不是兴奋的共有特征。

3.内环境稳态是指（）

A.细胞内液理化性质保持不变

B.细胞外液理化性质保持不变

C.细胞内液的化学成分相对恒定

D.细胞外液的化学成分相对恒定

E.细胞外液的理化性质相对恒定

答案：E

解析：内环境是指细胞外液，内环境稳态是指细胞外液的理化性质（如温度、pH、渗透压等）和化学成分保持相对稳定的状态，而不是绝对不变。

4.决定肺部气体交换方向的主要因素是（）

A.气体的溶解度

B.气体的分压差

C.气体的分子量大小

D.呼吸膜的通透性

E.气体与血红蛋白的亲和力

答案：B

解析：气体的分压差是气体扩散的动力，决定了气体交换的方向，气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。气体的溶解度、分子量大小、呼吸膜的通透性以及气体与血红蛋白的亲和力等因素会影响气体交换的速率，但不是决定气体交换方向的主要因素。

5.下列哪种情况下氧解离曲线右移（）

A.肺通气阻力减小

B.代谢性碱中毒

C.2,3二磷酸甘油酸增多

D.体温降低

E.血二氧化碳分压降低

答案：C

解析：使氧解离曲线右移的因素有：体温升高、pH降低（代谢性酸中毒）、PCO?升高、2,3二磷酸甘油酸增多等。肺通气阻力减小与氧解离曲线无关；代谢性碱中毒、体温降低、血二氧化碳分压降低会使氧解离曲线左移。

6.正常情况下，人体的主要能源物质是（）

A.糖

B.脂肪

C.蛋白质

D.维生素

E.水和无机盐

答案：A

解析：糖是人体最主要的能源物质，在正常情况下，人体所需能量的50%70%由糖的氧化分解提供。脂肪是储能物质；蛋白质主要用于组织的更新和修复；维生素、水和无机盐不提供能量。

7.肾脏对葡萄糖的重吸收发生于（）

A.近端小管

B.髓袢

C.远端小管

D.集合管

E.各段肾小管

答案：A

解析：肾脏对葡萄糖的重吸收主要发生在近端小管，尤其是近端小管的前半段。当血糖浓度超过肾糖阈时，部分葡萄糖不能被重吸收而随尿排出。

8.调节甲状旁腺激素和降钙素分泌的主要因素是（）

A.血糖浓度

B.血钠浓度

C.血钙浓度

D.血钾浓度

E.血碘浓度

答案：C

解析：血钙浓度是调节甲状旁腺激素和降钙素分泌的主要因素。血钙浓度降低时，甲状旁腺激素分泌增加，降钙素分泌减少；血钙浓度升高时，甲状旁腺激素分泌减少，降钙素分泌增加。

9.神经递质释放的方式是（）

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.出胞

E.入胞

答案：D

解析：神经递质是在突触前神经元内合成并储存在突触小泡中，当神经冲动传到突触前末梢时，突触小泡与突触前膜融合，将神经递质释放到突触间隙，这种方式称为出胞。

10.下列哪种激素属于含氮类激素（）

A.糖皮质激素

B.盐皮质激素

C.雄激素

D.甲状腺激素

E.雌激素

答案：D

解析：含氮类激素包括蛋白质激素、肽类激素和胺类激素。甲状腺激素属于胺类激素，而糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、雌激素都属于类固醇激素。

11.下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素（）

A.高脂血症

B.高血压

C.吸烟

D.高密度脂蛋白升高

E.糖尿病

答案：D

解析：动脉粥样硬化的危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等。高密度脂蛋白（HDL）具有抗动脉粥样硬化的作用，HDL升高有助于将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，减少胆固醇在血管壁的沉积，不属于动脉粥样硬化的危险因素。

12.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内主要渗出物是（）

A.大量纤维素和红细胞

B.大量纤维素和中性粒细胞

C.大量纤维素和巨噬细胞

D.大量淋巴细胞和单核细胞

E.大量浆液和红细胞

答案：B

解析：大叶性肺炎灰色肝样变期出现在发病后的第56天，持续约23天。此期肺泡腔内纤维素渗出增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，而红