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儿科学试题及答案护理三基

选择题

1.小儿前囟闭合的时间是（）

A.3～6个月

B.6～12个月

C.12～18个月

D.18～24个月

E.24～30个月

答案：C。解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁时闭合，即12～18个月。

2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）

A.面颊

B.上肢

C.臀部

D.下肢外侧

E.小腿外侧

答案：E。解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序依次为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。所以最先出现的部位是小腿外侧。

3.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

答案：D。解析：法洛四联症是小儿最常见的青紫型先天性心脏病，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。而房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭一般为潜伏青紫型，肺动脉狭窄单独出现较少见。

填空题

1.小儿生长发育的一般规律是____、____、____、____、____。

答案：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。解析：这是小儿生长发育遵循的基本规律，如小儿先会抬头，后会坐、立、行，体现由上到下；先会抬肩、伸臂，后会手指取物，体现由近到远；先会用全手掌抓握物品，后会用手指捏取，体现由粗到细；先会画直线，后会画圆、图形，体现由简单到复杂；先有低级的感知觉发展，后有高级的思维、判断发展，体现由低级到高级。

2.母乳喂养的优点包括____、____、____、____。

答案：营养丰富、增强免疫、喂哺方便、增进母婴感情。解析：母乳营养丰富，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，且钙磷比例适宜，易于消化吸收；母乳中含有多种免疫成分，如乳铁蛋白、免疫球蛋白等，可增强婴儿免疫力；母乳喂养无需加热、调配等，随时可喂，非常方便；在哺乳过程中，母婴亲密接触，可增进母婴感情。

判断题

1.小儿年龄越小，呼吸频率越快。（）

答案：正确。解析：小儿呼吸频率受年龄影响，年龄越小，呼吸频率越快。因为小儿新陈代谢旺盛，需氧量高，但呼吸器官发育不完善，呼吸运动较弱，为满足机体代谢需要，只能通过增加呼吸频率来代偿。

2.小儿腹泻时，为防止脱水，应禁食禁水。（）

答案：错误。解析：小儿腹泻时禁食禁水会导致患儿营养摄入不足，加重脱水和电解质紊乱。一般不禁食，可继续喂养，以保证营养供应。对于轻、中度脱水可给予口服补液盐预防和纠正脱水。

解答题

1.简述小儿高热惊厥的护理措施。

答案：

（1）一般护理：保持安静，避免一切不必要的刺激；让患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；解开衣领，保持呼吸道通畅。

（2）控制惊厥：遵医嘱使用止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等。

（3）降温：可采用物理降温和药物降温的方法。物理降温如头部冷敷、温水擦浴等；药物降温遵医嘱给予退热药物。

（4）病情观察：密切观察患儿的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，记录惊厥发作的时间、频率、表现等。

（5）防止受伤：在患儿上下磨牙之间放置牙垫，防止舌咬伤；在床栏处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰伤。

（6）心理护理：向家长解释惊厥的原因和预后，减轻家长的紧张和焦虑情绪。

2.简述小儿肺炎的护理要点。

答案：

（1）环境调整与休息：保持病室空气新鲜，温度在18～22℃，湿度在50%～60%。让患儿卧床休息，减少活动，各种操作集中进行，保证患儿休息。

（2）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，经常更换体位，拍背，以促进痰液排出。必要时可进行雾化吸入，稀释痰液。

（3）氧疗：根据病情选择合适的给氧方式和氧流量。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min；缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为2～4L/min。

（4）发热护理：监测体温变化，体温超过38.5℃时，给予物理或药物降温。

（5）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐。鼓励患儿多饮水，以补充水分和稀释痰液。

（6）病情观察：密切观察患儿的生命体征、呼吸频率、节律、深度等，注意有无呼吸困难、发绀、烦躁不安等症状，以及有无并发症的发生。

（7）用药护理：遵医嘱按时给药，观察药物的疗效和不良反应。