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重庆实验外国语学校
安全告知书
亲爱的各位家长及同学：
第十八届体艺文化节暨第53届田径运动会即将在本月举行
时间：4月1日--4月3日
地点：校内
为了确保学生在运动会期间的安全，家长、学生应认真阅读此安
全责任须知并签字。自觉遵守相关规定，结合自身实际身体情况，选
择参赛。
一、无任何疾病和心理异常情况，是否可以参加，请在下列对应选项
前打√。
是否
如有异常情况，请在对应处√
1、患有先天性心脏病、心肌炎、肾炎、肺结核、癫痫。
2、高血压、哮喘、、气胸、气管炎、支气管炎、严重的低血糖低血压
等心肺方面、呼吸系统方面疾病或不适宜进行较剧烈活动。
3、体温异常。
4、心理异常。
5、其他异常情况
二、所有参赛学生必须购买意外伤害险（如商业险、学平险、包含意
外伤害险的均可）。
是否已经完成购买：是否
三、故意隐瞒健康状况，或不顾医生或教师建议，或未购买意外伤害
险而执意选择参赛的，应自己承担训练与比赛对其健康造成的影响及
后果。
学生签字：
监护人签字：
重庆实验外国语学校
年月日
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