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骨科模拟题(24)试题无答案

一、选择题

1.下列哪种骨折属于不完全骨折？

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

答案：D。不完全骨折是指骨的连续性部分中断，青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，类似青嫩树枝被折断时的情况，属于不完全骨折；而横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折均为骨的连续性完全中断，属于完全骨折。

2.骨折急救时主要应进行：

A.抗感染治疗

B.脱水治疗

C.妥善固定

D.通报家属

答案：C。骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。妥善固定是骨折急救的重要措施，它可以避免骨折端在搬运过程中对周围组织（如血管、神经等）造成进一步损伤，减轻疼痛，便于搬运；抗感染治疗是后续治疗措施；脱水治疗一般用于有颅脑损伤等特殊情况；通报家属并非急救的主要操作。

3.关节脱位的特有体征是：

A.疼痛与压痛

B.反常活动

C.运动消失

D.弹性固定

答案：D。关节脱位的特有体征有畸形、弹性固定、关节盂空虚。弹性固定是指关节脱位后，由于关节周围肌肉痉挛及关节囊、韧带的作用，使患肢固定在异常的位置，被动活动时可感到弹性阻力；疼痛与压痛在骨折、软组织损伤等很多情况都可出现；反常活动是骨折的特有体征；运动消失不是关节脱位的特有表现。

二、填空题

1.骨折的愈合过程一般分为______、______和______三个阶段。

答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。血肿炎症机化期是骨折后，骨折端及其周围形成血肿，血肿逐渐机化、吸收，形成纤维连接；原始骨痂形成期是骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨；骨痂改造塑形期是在应力作用下，骨痂中的骨小梁逐渐调整排列，最终恢复骨的正常结构和功能。

2.腰椎间盘突出症最常见的部位是______和______。

答案：腰45、腰5骶1。这两个节段是腰椎活动度较大且承受压力相对较大的部位，椎间盘容易发生退变，纤维环破裂后髓核突出，压迫周围组织，导致腰椎间盘突出症。

3.骨肿瘤的治疗原则是以______为主的综合治疗。

答案：手术。骨肿瘤的治疗需要结合手术、化疗、放疗、免疫治疗等多种方法，但手术是主要的治疗手段，根据肿瘤的性质、分期等不同，选择合适的手术方式，如刮除术、切除术、截肢术等。

三、判断题

1.开放性骨折现场急救时应立即将骨折端复位。（）

答案：错误。开放性骨折现场急救时，不应立即将骨折端复位，因为这样可能会将外界的细菌带入伤口深部，导致感染。应先进行伤口的简单包扎、止血，妥善固定患肢后迅速转运至医院进行进一步处理。

2.化脓性关节炎早期治疗的关键是早期足量应用抗生素和关节穿刺抽液、冲洗。（）

答案：正确。化脓性关节炎是关节内的化脓性感染，早期足量应用抗生素可以有效控制感染，防止感染扩散；关节穿刺抽液、冲洗可以清除关节内的脓液、细菌及坏死组织，减轻关节内压力，缓解症状，促进炎症的消退，所以这两项是早期治疗的关键措施。

3.颈椎病患者都需要手术治疗。（）

答案：错误。颈椎病的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。大部分颈椎病患者通过非手术治疗，如颈椎牵引、理疗、药物治疗、改善不良姿势等方法，可以缓解症状，只有少数经严格非手术治疗无效或有明确的神经、脊髓受压表现等情况的患者才需要手术治疗。

四、解答题

1.简述骨折的并发症。

答案：骨折的并发症可分为早期并发症和晚期并发症。

早期并发症包括：

（1）休克：严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤所致。

（2）脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。

（3）重要内脏器官损伤：如肝、脾破裂，肺损伤，膀胱和尿道损伤，直肠损伤等。

（4）重要周围组织损伤：包括重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤等。

（5）骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。

晚期并发症包括：

（1）坠积性肺炎：多见于长期卧床不起的患者，特别是老年、体弱和伴有慢性病的患者。

（2）压疮：长期卧床的患者，身体骨隆突处受压，局部血液循环障碍，易形成压疮。

（3）下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆、下肢骨折，由于下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之创伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。

（4）感染：开放性骨折，特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，可导致化脓性骨髓炎。

（5）损伤性骨化：又称骨化性肌炎，由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。

（6）