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护理三基试题库及答案

一、选择题

1.正常成人安静时的心率范围是（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B。解析：正常成人安静状态下心率一般在60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.下列哪种药物不属于抗生素（）

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.红霉素

答案：B。解析：青霉素、头孢菌素、红霉素都属于抗生素，具有抑制或杀灭细菌的作用；阿司匹林是解热镇痛药，不属于抗生素。

3.输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，正确的处理是（）

A.立即停止输液

B.继续输液，给予物理降温

C.减慢滴速，给予抗过敏药物

D.减慢滴速，加强观察

答案：D。解析：输液过程中出现发热反应，体温在38.5℃时，可先减慢滴速，加强观察，一般轻度发热反应经此处理后可缓解。若症状加重或体温持续升高，再采取其他措施。

二、填空题

1.临床上常见的输液反应有发热反应、（）、（）和空气栓塞。

答案：急性肺水肿、静脉炎。解析：这是临床上输液过程中比较常见的几种不良反应，急性肺水肿是由于输液速度过快等原因导致循环负荷过重引起；静脉炎多因长期输注高浓度、刺激性较强的药液等引起。

2.成人胃管插入的长度一般为（）cm。

答案：4555。解析：成人胃管插入长度一般是从前额发际至剑突的距离，约4555cm，以确保胃管能正确到达胃内。

3.护理程序包括评估、诊断、（）、实施和评价五个步骤。

答案：计划。解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，评估是收集资料，诊断是确定护理问题，计划是针对护理诊断制定护理措施，实施是执行计划，评价是对护理效果进行判断。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（）

答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用漱口液漱口容易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以昏迷患者不能使用漱口液漱口，应使用棉球擦拭口腔。

2.吸氧时，氧流量越高越好。（）

答案：错误。解析：吸氧时应根据患者的病情等因素合理调节氧流量。如果氧流量过高，可能会导致氧中毒等不良反应，不同的疾病有不同的适宜氧流量，如慢性阻塞性肺疾病患者一般低流量吸氧。

3.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不能再放回无菌容器内。

四、解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为四期：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，增加翻身次数，避免局部继续受压，保持床铺平整、干燥、无碎屑，以改善局部血液循环，防止压疮继续发展。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日12次，每次1015分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。

2.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者等。

增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或经口进食不足的患者，如癌症晚期患者、昏迷患者等。

输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒的目的等。

3.简述青霉素过敏试验的注意事