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历麻醉中级考试试题及详解答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种药物属于静脉麻醉药？

A.恩氟烷

B.异氟烷

C.氯胺酮

D.七氟烷

答案：C

详解：恩氟烷、异氟烷、七氟烷都属于吸入麻醉药，而氯胺酮是静脉麻醉药，它能选择性抑制大脑联络径路和丘脑新皮质系统，引起意识模糊、痛觉消失，同时又能兴奋脑干及边缘系统，产生分离麻醉状态。

2.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是：

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丁卡因

D.以上都是

答案：D

详解：利多卡因、布比卡因、丁卡因都可用于成人蛛网膜下腔阻滞。利多卡因起效快，作用时间相对较短；布比卡因作用时间长，常用于长时间手术的蛛网膜下腔阻滞；丁卡因麻醉效能强，作用时间也较长。

3.下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症？

A.全脊髓麻醉

B.局麻药中毒

C.血压下降

D.气胸

答案：D

详解：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔所致。局麻药中毒可因局麻药误入血管或一次用药量超过限量引起。硬膜外麻醉时，阻滞交感神经可导致血压下降。而气胸一般是锁骨下静脉穿刺等操作的并发症，不是硬膜外麻醉的并发症。

4.麻醉前用药的目的不包括：

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防术中出血

答案：D

详解：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张情绪，使患者情绪稳定，利于麻醉诱导；提高患者痛阈，增强麻醉效果；减少呼吸道分泌物，防止术中误吸等。而预防术中出血不是麻醉前用药的目的。

5.下列关于气管内插管的叙述，错误的是：

A.可防止胃内容物反流误吸

B.可保证气道通畅

C.便于控制呼吸

D.不会引起喉头水肿

答案：D

详解：气管内插管可以防止胃内容物反流误吸进入呼吸道，保证气道通畅，便于机械通气控制呼吸。但气管内插管可能会引起一些并发症，如喉头水肿，多因导管质地较硬、管径过粗、留置时间过长或操作不当等原因引起。

6.患者，男，50岁，拟行胆囊切除术。术前血压160/100mmHg，心率90次/分。此患者麻醉前应：

A.不用降压药

B.选用作用时间短的降压药

C.选用作用时间长的降压药

D.用强效降压药使血压降至正常

答案：B

详解：对于血压在160/100mmHg以下的患者，术前不用降压药，但该患者拟行手术，为避免术中血压波动过大，可选用作用时间短的降压药，将血压适当控制。不宜用强效降压药使血压降至正常，以免术中发生低血压。

7.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药？

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

详解：新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，从而拮抗非去极化肌松药的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；多巴胺主要用于各种休克的治疗。

8.小儿麻醉中，最常见的呼吸道梗阻原因是：

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.支气管痉挛

D.分泌物堵塞

答案：A

详解：小儿尤其是婴幼儿，由于舌体相对较大，颈部肌肉发育不完善，在麻醉后容易发生舌后坠，阻塞呼吸道，是小儿麻醉中最常见的呼吸道梗阻原因。喉痉挛、支气管痉挛、分泌物堵塞也可导致呼吸道梗阻，但相对舌后坠来说发生率较低。

9.老年人麻醉中，以下哪项是错误的？

A.麻醉药物用量应减少

B.麻醉诱导速度应减慢

C.术后苏醒延迟较常见

D.对缺氧和二氧化碳潴留的耐受性较好

答案：D

详解：老年人各器官功能减退，麻醉药物代谢和排泄能力下降，所以麻醉药物用量应减少，麻醉诱导速度也应减慢，术后苏醒延迟较常见。老年人对缺氧和二氧化碳潴留的耐受性较差，因为其心肺功能和呼吸储备功能下降。

10.下列关于腰麻的叙述，正确的是：

A.适用于上腹部手术

B.注药后患者应取头高脚低位

C.麻醉平面与药物剂量、比重、注药速度等有关

D.并发症只发生在术中

答案：C

详解：腰麻一般适用于下腹部、盆腔、下肢等手术，上腹部手术因麻醉平面要求较高，腰麻一般难以满足，且易发生呼吸抑制等并发症，A错误。注药后患者应根据手术部位和麻醉平面调节体位，一般先取平卧位，B错误。麻醉平面与药物剂量、比重、注药速度、患者体位等多种因素有关，C正确。腰麻的并发症可发生在术中，也可发生在术后，如头痛、尿潴留等，D错误。

11.局麻药中毒反应的早期表现是：

A.惊厥

B.呼吸困难

C.口舌麻木

D.心率减慢

答案：C

详解：局麻药中毒反应早期可出现口舌麻木、头晕、耳鸣、多语、寒战等症状。随着病情进展可出现惊厥、呼吸困难等严重表现。局麻药中毒早期心率一般加快，而不是减慢。

12.下