《经桡动脉入路行脑血管介入诊疗规范》.docx

Q/LB.□XXXXX-XXXX

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ICS

FORMTEXT11.020

CCS

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FORMTEXTC05

团体标准

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FORMTEXT经桡动脉入路行脑血管介入诊疗规范

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FORMDROPDOWN

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西标准化协会??发布

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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经桡动脉入路行脑血管介入诊疗规范

范围

本文件界定了经桡动脉入路的术语和定义，规定了经桡动脉入路行脑血管介入诊疗的基本要求、术前评估及准备、介入诊疗、术后护理和并发症处理的要求，描述了诊疗过程的信息追溯方法。

本文件适用于经桡动脉入路行脑血管介入诊疗。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB50333医院洁净手术部建筑技术规范

GB15982医院消毒卫生标准

GB27950手消毒剂通用要求

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

经桡动脉入路transradialaccess

以桡动脉为目标血管，穿刺置管建立血管内的通路。

基本要求

人员

手术医师

开展经桡动脉入路行脑血管介入诊疗技术的医师，应同时具备以下条件：

从事神经内、外科专业或其他与脑血管介入治疗技术相关的临床专业；

至少具有3年以上相关专业的诊疗工作经验的主治医师及以上的医师；

应具有动脉穿刺基本技能，能熟练处理桡动脉入路可能发生的并发症（如血肿、血管痉挛、假性动脉瘤等）；

经过神经血管介入诊疗技术相关系统培训并考核合格。

从事四级手术独立开展经桡动脉入路的脑血管介入诊疗技术的医师，在满足4.1.1.1条件的基础上，还应满足以下条件：

从事相关专业诊疗工作不少于10年的副主任医师及以上的医师；

累计独立完成脑血管介入诊疗操作≥500例，其中完成按照三级手术管理的脑血管介入诊疗操作≥200例，经桡动脉入路≥100例；

在国家级认证的神经介入进修与培训基地接受系统经桡动脉入路行脑血管诊疗培训并考核合格，每年参加至少一次经桡动脉入路相关脑血管诊疗技术的专业培训。

其他人员

均经过专门的脑血管介入治疗技术培训，并具备相应的技术操作能力。

放射技师还应经过相关综合介入诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。

护理人员应还掌握缺血性脑卒中介入护理常规和操作规程、急危重症患者抢救技能及介入手术的各类器材。

麻醉技术人员应是麻醉相关专业，且熟练掌握麻醉的相关专业知识。

环境

介入手术室应符合GB50333及国家有关规定的要求，并应按GB15982的规定进行消毒。

仪器设备应处于完好备用状态并按手术要求定点放置。

具备气管插管和全身麻醉条件，能够进行心脏肺部、脑部抢救复苏。

设施设备

设备

造影用设备包括但不限于：DSA血管造影机、麻醉机、注射泵（应有输液报警器）、血栓抽吸泵、导管塑型装置。

辅助设备包括但不限于：约束装置、加压输液袋。

急救设备包括但不限于：心电监护仪、除颤仪、抢救车、吸氧装置、吸痰装置。

应具备医学影像图像管理系统。

有条件可配备床旁超声，能够进行超声引导下桡动脉穿刺置管术。

手术器械

包括但不限于：手术衣、手术洞巾、消毒刷、大单、中单、治疗巾、4个小药杯、弯盆、大号不锈钢盆、2个不锈钢碗、尖刀片、小纱布、灭菌橡胶外科手套、配药用注射器、无菌敷贴、医用棉球、CT防护套、铅板防护套、纱布绷带、纱布绷带剪、夹子及卵圆钳等。

耗材

包括但不限于：消毒包、穿刺针、不同型号桡动脉穿刺动脉鞘、三通Y型连接阀、注射器、0.89mm（0.035in）超滑导丝、导丝导插器、导丝扭矩器、压力延长管、高压注射器针筒、猪尾巴造影导管、西蒙造影导管、多功能造影导管、泥鳅导丝、动脉造影连接管、0.89mm（0.035in）交换导丝、6F长鞘或