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FORMTEXT儿科中医非药物疗法操作规范小儿咳嗽敷背散贴敷疗法
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STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX
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儿科中医非药物疗法操作规范小儿咳嗽敷背散贴敷疗法
范围
本文件界定了小儿咳嗽敷背散贴敷疗法的术语和定义,规定了小儿咳嗽敷背散贴敷疗法的评估、施术前准备、施术方法、疗程、注意事项、不良反应处理及禁忌的要求。
本文件适用于小儿(0岁至14周岁)咳嗽敷背散贴敷疗法。
规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T12346经穴名称与定位
WS/T313医务人员手卫生规范
术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
小儿咳嗽敷背散贴敷疗法pediatriccoughfubeipowderstickingtherapy
将药物贴敷于体表部位,通过局部的皮肤直接吸收和药物对腧穴的刺激,激发经络系统的功能,达到调节脏腑阴阳气血,扶正驱邪,通腑泄热、宣肺平喘,化痰止咳作用的一种中医儿科常用外治方法。
评估
评估内容包括:
患儿当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史;
患儿贴药部位皮肤情况;
患儿对疼痛、温度的耐受程度;
患儿心理状况。
施术前准备
用物准备
物品准备
治疗盘、“敷背散”药膏、胶布、垫巾、纸巾(毛巾)、速干手消毒液、无菌口罩、帽子、计时器、屏风(必要时)。
单张敷背散药膏制作
大黄、芒硝按4∶1配伍,研成细末并过筛备用(60~80目),用药末10g与新鲜大蒜泥8g加入温水15mL平摊于塑料膜上,制成10cm×15cm,厚0.3cm~0.5cm的饼状药膏,调成敷背散药膏。
环境要求
操作环境通风透气、温湿度适宜,符合隐私保护。
患儿准备
操作者向患儿或照顾者解释操作的目的、作用及方法,取得患儿配合。取俯卧位或坐位,暴露施术部位,注意保暖。
操作者准备
至患儿床旁,核对床号、姓名、年龄、性别、诊断情况,并询问有无排便需求。
应使用速干手消毒液进行手卫生清洁,配戴无菌口罩、帽子,站于患儿身侧。手卫生应符合WS/T313的规定。
施术方法
清洁患儿皮肤,取双侧肺俞穴、双膏肓穴,穴位定位符合GB/T12346的规定。
用塑料膜背面接触患儿背部皮肤,药膏温度宜为40℃~42℃,视患儿耐热程度调节药膏温度,将药膏贴敷于双肺俞穴、双膏肓穴,贴敷示意图见附录A,询问患儿感受。
用胶布贴于药膏四周,酌情加盖垫巾。
穴位贴敷时间:
<1个月:贴敷5min~10min;
1个月~5个月:贴敷10min~15min;
6个月~1岁:贴敷15min~20min;
>1岁:贴敷20min~30min。
贴敷结束取下药膏,用纸巾或毛巾擦净患儿皮肤并观察皮肤情况。
疗程
每天1~2次,3d~5d为1个疗程。
注意事项
贴敷过程中避免剧烈活动,防止药膏脱落。
告知家长摘除药膏时间,贴敷结束应立即取下药膏。
贴敷结束后2h内不宜洗澡。
不良反应处理
贴敷过程中出现治疗部位皮肤瘙痒、疼痛,或在贴敷后出现皮疹、瘙痒等过敏症状,应立即停止治疗,遵医嘱给予抗过敏药物,观察用药效果。
禁忌
对药物产生皮肤过敏现象者禁用。
局部穴位有溃疡性皮肤病、开放性创伤,及局部疮疡、烫伤等皮肤破损者禁用。
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