老人护理等级评估表.pdf

老人护理等级评估表

姓名：科别：年龄：性别：床号：住院号：入院日期：诊断：

项目评估内容得分标准程度

在大集会中听讲：□清楚0分、□困难1分、□听不到2分

在小组中听讲：□清楚0分、□困难1分、□听不到2分

面对面交谈：□清楚0分、□困难1分、□听不到2分清楚：＜5分

听力

听电话：□清楚0分、□困难1分、□听不到2分困难：5分-10分

判断

听收音机/电视：□清楚0分、□困难1分、□听不到2分完全听不到：＞10分

听广播/铃声/警号：□清楚0分、□困难1分、□听不到2分

使用助听器:□无0分、□有5分

物件（衣钮、扣针、发夹）：□清楚0分、□部分1分、□失明2分

家具（桌、椅）：□清楚0分、□部分1分、□失明2分清楚：＜4分

视力

图形（圆形、三角形、正方形）：□清楚0分、□部分1分、□失明2分部分清楚：4分-8分

判断

颜色（红色、绿色、蓝色）：□清楚0分、□部分1分、□失明2分完全看不见：＞8分

佩戴辅助器：□无0分、□有4分

营养状况□良好0分、□一般1分、□差2分、□极坏3分

精神状况□清晰0分、□冷漠1分、□混乱2分、□无意识3分低风险：＜5分

压疮中度风险：5分-10分

活动能力□自如0分、□协助1分、□只能坐2分、□卧床3分

风险高度风险：＞10分

移动能力□独立0分、□轻度限制1分、□很大限制2分、□不能动3分

失禁□无0分、□偶尔1分、□经常2分、□完全失禁3分

进食或饮水：□正常0分、□快或慢1分、□呛咳2分

噎食无：＜2分

咀嚼：□正常0分、□不咀嚼1分、□直接吞食2分

风险口腔情况：□正常0分、□佩戴义齿2分、□口腔疾患2分、□缺齿/无牙2有：≥2分

分

语速：□正常0分、□快速1分、□迟缓2分

音量：□正常0分、□响亮1分、□柔弱2分

正常：＜5分

音调：□正常0分、□沙哑1分、□喘音2分

沟通沟通障碍：5分-10分

表达方式：□完整句子0分、□简单句子1分、□说话断续2分、□单字3分完全不能沟通：＞10分

内容：□清晰到题0分、□重复说话2分、□言语混乱3分、□重复无意义4

分

物件：□正常0分、□错误使用1分、□不能辨认2分

有无跌倒史：□无0分、□有1分

意识状态：□清醒或深昏迷0分、□有意识障碍1分

跌倒行动能力：□稳定自主或完全不能移动0分、□无法稳定行走1分低风险：＜1分

中度风险:1分-3分

风险睡眠状态：□正常0分、□睡眠障碍或使用镇静催眠药1分高度风险：＞3分

有无体位性低血压：□无0分、□有1分

排尿排便需他人协助：□不需0分、□需1分