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肩关节镜手术配合

手术室李琴

学习内容

1.关节镜的定义

2.关节镜的适应症与禁忌症

3.关节镜的构成

4.肩关节镜手术配合

5.注意事项

你了解关节镜吗?

什么是关节镜?

定义:是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光

学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。

起源与发展:20世纪初起源于日本,20世纪70年代后在

美国等国家得到长足的发展。关节镜技术与骨折内固定、

人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。现

在已经成为标准的诊断方法和治疗技术。

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优点

关节镜的优点

切口小,美观。

属于微创手术,痛苦小。

术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症

并发症相对较少

基本不影响关节周围肌肉结构,防止关节长期固定引起的

废用和并发症

·可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,可

对关节进行动力性检查,提高了诊断能力。

关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术。

关节镜的适应症

适应症:范围广泛

·关节损伤

类风湿性关节炎

·关节化脓性感染

关节结核

·骨关节炎

关节内肿瘤

颌面关节

肘关节

肩关节

髖关节

膝关节

踝关节

腕关节

关节镜的禁忌症

无绝对禁忌症

·局部或全身有炎症

·关节部分或完全僵硬

·凝血功能障碍

关节囊破裂

全身情况差

关节镜的构成

摄像光

源系统

视频图文

中洗灌注

工作站

关节镜

镜下手术

动力刨削

操作器械

系统

射频等离子

消融系

肩关节镜手术麻醉方式

■全麻

■控制性降压

■建议不在同侧穿刺颈内深静脉(影响消毒范围

手术体位一侧卧位

LateralDecubitus

侧卧位