血液透析血管通路考核试题及答案.docxVIP

血液透析血管通路考核试题及答案

一、填空题

1.自体动静脉内瘘是通过外科手术将动脉和静脉直接吻合，最常用的部位是腕部的桡动脉和头静脉。

2.人造血管动静脉内瘘适用于自身血管条件差无法建立自体动静脉内瘘的患者。

3.中心静脉导管根据留置时间可分为临时性中心静脉导管和长期中心静脉导管。

4.动静脉内瘘成熟的标准一般认为内瘘血流量应大于500ml/min，血管内径大于5mm，皮下深度小于6mm。

5.评估动静脉内瘘时，触诊可感觉到震颤，听诊可闻及血管杂音。

6.内瘘穿刺应遵循绳梯式或区域式穿刺方法，以避免血管狭窄和动脉瘤形成。

7.中心静脉导管封管液常用的是肝素盐水或枸橼酸钠。

8.动静脉内瘘肢体应避免受压，不要佩戴手表、首饰等，睡眠时不要压迫内瘘侧肢体。

9.内瘘术后应指导患者进行握拳、屈伸等活动，以促进内瘘成熟。

10.发现中心静脉导管回血时，应及时用封管液封管，防止血栓形成。

二、单选题

1.以下哪种血管通路是血液透析患者的首选？（）

A.临时性中心静脉导管

B.长期中心静脉导管

C.自体动静脉内瘘

D.人造血管动静脉内瘘

答案：C

解析：自体动静脉内瘘具有使用寿命长、感染风险低等优点，是血液透析患者的首选血管通路。

2.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

答案：C

解析：动静脉内瘘一般需要4-8周才能成熟，具体时间因人而异。

3.中心静脉导管置管部位最常见的是（）

A.颈内静脉

B.股静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

答案：A

解析：颈内静脉位置表浅、易于穿刺，距离心脏较近，血流量充足，是中心静脉导管置管最常见的部位。

4.内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应大于（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：A

解析：动脉穿刺点与静脉穿刺点距离大于5cm可减少再循环，提高透析效率。

5.以下关于内瘘护理的说法，错误的是（）

A.内瘘侧肢体可以测量血压

B.保持内瘘局部清洁干燥

C.避免内瘘侧肢体提重物

D.定期进行内瘘超声检查

答案：A

解析：内瘘侧肢体禁止测量血压，以免压迫内瘘导致血流量减少或血栓形成。

6.中心静脉导管感染最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.白色念珠菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌是中心静脉导管感染最常见的病原菌。

7.动静脉内瘘血栓形成的主要原因不包括（）

A.低血压

B.高凝状态

C.内瘘受压

D.频繁穿刺

答案：D

解析：频繁穿刺一般不会直接导致内瘘血栓形成，而低血压、高凝状态、内瘘受压等因素可导致血流缓慢、血液凝固性增加，容易形成血栓。

8.内瘘穿刺针拔出后，压迫止血的时间一般为（）

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-20分钟

D.20-30分钟

答案：C

解析：内瘘穿刺针拔出后，压迫止血时间一般为15-20分钟，以避免出血和血肿形成。

9.以下哪种情况不适合进行动静脉内瘘手术？（）

A.患者年龄大于70岁

B.患者有糖尿病

C.患者上肢血管条件差

D.患者有高血压

答案：C

解析：上肢血管条件差是动静脉内瘘手术的禁忌证，因为无法建立有效的血管通路。年龄、糖尿病、高血压等因素不是绝对禁忌证，但需要在手术前进行充分评估和处理。

10.中心静脉导管拔除后，穿刺部位应压迫止血（）

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-20分钟

D.20-30分钟

答案：B

解析：中心静脉导管拔除后，穿刺部位应压迫止血10-15分钟，以防止出血和血肿形成。

11.动静脉内瘘成熟后，首次使用的时间一般为（）

A.内瘘成熟后立即使用

B.内瘘成熟后1-2周

C.内瘘成熟后2-4周

D.内瘘成熟后4-6周

答案：C

解析：动静脉内瘘成熟后，首次使用时间一般为2-4周，以让血管进一步适应血流冲击。

12.内瘘穿刺时，进针角度一般为（）

A.10°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：B

解析：内瘘穿刺时，进针角度一般为15°-30°，以减少对血管的损伤。

13.中心静脉导管的封管量一般为导管容积的（）

A.1倍

B.1.2倍

C.1.5倍

D.2倍

答案：D

解析：中心静脉导管的封管量一般为导管容积的2倍，以确保封管效果。

14.以下关于内瘘功能评估的说法，错误的是（）

A.触诊内瘘有无震颤是评估内瘘功能的重要方法

B.听诊内瘘血管杂音减弱提示