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转移性胃癌治疗胃癌诊疗指南解读试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于转移性胃癌常用的化疗药物？

A.奥沙利铂

B.氟尿嘧啶

C.紫杉醇

D.青霉素

答案：D。青霉素是抗生素，主要用于抗感染，并非转移性胃癌常用化疗药物。奥沙利铂、氟尿嘧啶、紫杉醇是常见的胃癌化疗药。

2.对于HER-2阳性的转移性胃癌患者，一线治疗可选用的靶向药物是：

A.西妥昔单抗

B.贝伐珠单抗

C.曲妥珠单抗

D.瑞戈非尼

答案：C。曲妥珠单抗用于HER-2阳性的转移性胃癌一线治疗。西妥昔单抗主要用于结直肠癌等；贝伐珠单抗主要是抗血管生成药物；瑞戈非尼用于晚期结直肠癌等。

3.转移性胃癌姑息化疗的主要目的不包括：

A.缓解症状

B.延长生存期

C.治愈癌症

D.提高生活质量

答案：C。转移性胃癌难以治愈，姑息化疗目的是缓解症状、延长生存期和提高生活质量。

4.以下关于转移性胃癌的病理类型，最常见的是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.未分化癌

答案：A。胃癌最常见的病理类型是腺癌。

5.当转移性胃癌患者出现肠梗阻时，首选的治疗方法是：

A.立即手术切除肿瘤

B.胃肠减压、补液等保守治疗

C.单纯化疗

D.放疗

答案：B。出现肠梗阻时，先进行胃肠减压、补液等保守治疗，评估后再决定是否手术等进一步治疗。

6.以下哪种检查对于评估转移性胃癌患者的全身转移情况最有价值？

A.胃镜

B.腹部CT

C.全身PET-CT

D.肿瘤标志物检测

答案：C。全身PET-CT能较全面评估全身转移情况。胃镜主要用于观察胃内病变；腹部CT主要观察腹部情况；肿瘤标志物可辅助诊断，但对转移情况评估不如PET-CT。

7.转移性胃癌患者化疗期间，中性粒细胞低于多少时需要使用升白细胞药物？

A.1.0×10?/L

B.2.0×10?/L

C.3.0×10?/L

D.4.0×10?/L

答案：A。中性粒细胞低于1.0×10?/L时通常需使用升白细胞药物。

8.对于体力状态评分（ECOG）为3分的转移性胃癌患者，治疗方案应选择：

A.强烈的联合化疗

B.单药化疗

C.最佳支持治疗

D.手术治疗

答案：C。ECOG评分为3分的患者身体状况较差，难以耐受化疗，选择最佳支持治疗。

9.以下哪种化疗方案是转移性胃癌常用的一线化疗方案？

A.FOLFOX

B.CHOP

C.ABVD

D.VAD

答案：A。FOLFOX是转移性胃癌常用一线化疗方案。CHOP用于淋巴瘤；ABVD用于霍奇金淋巴瘤；VAD用于多发性骨髓瘤。

10.转移性胃癌患者出现肝转移，肝脏转移灶数量较少且局限时，可考虑的治疗方法是：

A.肝动脉化疗栓塞

B.单纯观察

C.全身放疗

D.口服中药

答案：A。肝转移灶数量少且局限时，肝动脉化疗栓塞是可考虑的治疗方法。单纯观察不适用于有转移灶情况；全身放疗一般不用于肝转移；口服中药可辅助，但不是主要治疗手段。

11.胃癌发生转移最常见的途径是：

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B。淋巴转移是胃癌最常见的转移途径。

12.对于HER-2阴性的转移性胃癌患者，不推荐使用的药物是：

A.奥沙利铂

B.氟尿嘧啶

C.曲妥珠单抗

D.多西他赛

答案：C。曲妥珠单抗用于HER-2阳性患者，HER-2阴性不推荐使用。

13.转移性胃癌患者化疗后出现严重的恶心、呕吐，首选的止吐药物是：

A.甲氧氯普胺

B.昂丹司琼

C.氯丙嗪

D.苯海拉明

答案：B。昂丹司琼是常用的强效止吐药物，用于化疗后严重恶心、呕吐。甲氧氯普胺作用相对较弱；氯丙嗪和苯海拉明一般不是首选。

14.以下关于转移性胃癌的营养支持治疗，错误的是：

A.尽量鼓励患者经口进食

B.当患者无法经口进食时，可考虑鼻饲或胃肠造瘘

C.营养支持治疗对患者预后无影响

D.应根据患者情况制定个体化营养方案

答案：C。营养支持治疗可改善患者营养状况，提高患者对治疗的耐受性，对预后有影响。A、B、D选项说法正确。

15.对于无法切除的转移性胃癌患者，新辅助化疗的意义在于：

A.缩小肿瘤，争取手术切除机会

B.完全治愈肿瘤

C.预防远处转移

D.替代手术治疗

答案：A。新辅助化疗可使肿瘤缩小，有可能让原本无法切除的肿瘤获得手术切除机会。难以完全治愈肿瘤；不能预防远处转移；不能替代手术治疗。

16.转移性胃癌患者出现骨转移时，为预防病理性骨折，可使用的药物是：

A.钙剂

B.维生素D

C.双膦酸盐类药物

D.铁剂

答案：C。双膦酸盐类药物可抑制破骨