《医学微生物学》课件——超敏反应.pptxVIP

超敏反应

Hypersensitivity;1.免疫的功能。

2.五类抗体的生物学特性？

3.免疫应答的类型。

4.免疫应答的基本过程。

5.体液免疫的生物学效应。;教学内容和目标;基本概念;患者男33岁，因患胆囊炎及呼吸道感染而入院。经询问以前有没有过敏史，患者说以前曾好几次用过青霉素，但无反应和过敏史。于当天上午10时，用0.1ml含40万单位浓度青霉素皮试液皮内注射，约几分钟后，患者出现胸闷、面色苍白、心悸、紫绀、呼吸困难、喉头堵塞感、烦躁不安、四肢发冷、皮肤潮红、全身出现针头大小皮疹、脉搏细弱、血压下降甚至测不到。;青霉素;二、I型超敏反应的特点:

①由IgE介导,肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等释放生物活性介质引起的局部或全身反应;

②发生快,消退亦快;

③常引起生理功能紊乱,少部分可发生组织细胞损伤;

④具有明显个体差异和遗传倾向。;三、I型超敏反应的参与成分:;Ⅰ型超敏反应的发生机制;（一）变应原（allergen）

指能诱导机体产生IgE，引起Ⅰ型超敏反应的抗原物质，剂量极小/多为小分子可溶蛋白质

临床常见的过敏原有：

（1）吸入性：花粉、屋尘、真菌、尘螨等；

（2）食物：主要是动物蛋白；

（3）药物：青霉素、磺胺、异种动物免疫血清等；;（三）IgE与效应细胞表面FcεRⅠ结合

效应细胞：肥大细胞和嗜碱性粒细胞

①胞质中含有大量嗜碱性颗粒；

②两种细胞表面均表达高亲和性IgEFc受体FcεRⅠ；

③FcεR与IgE特异性结合，可介导脱颗粒反应，释放活性介质;四、常见Ⅰ型超敏反应疾病;1.过敏性休克;2.消化道过敏反应;五、Ⅰ型超敏反应的防治原则;2.切断或干扰发病机制中间环节;阻止生物活性介质释放

生物活性介质拮抗剂

改变效应器官反应性

;Ⅱ型超敏反应;1、抗原诱导产生抗体（主要是IgG和IgM）抗原分两种来源

;输血反应;1.输血反应

给予病人误输入异型血后，因人体血液中有天然ABO血型抗体，可激活补体破坏红细胞，引起溶血反应。

;2.新生儿溶血症;3.药物过敏性血细胞减少;4.自身免疫性溶血性贫血;6.肺出血-肾炎综合征（Goodpasture’ssyndrome）;甲状腺功能亢??（Graves病）;Ⅲ型超敏反应;1、抗原诱导抗体产生

;抗原

根据来源分为

⑴内源性抗原：如SLE患者的核抗原

⑵外源性抗原：如异种血清、药物等

抗体——主要是IgG和IgM;1.补体的作用：经经典途径产生过敏毒素，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质引起局部水肿。

2.中性粒细胞：局部中性粒细胞聚集，释放蛋白水解酶等物质，使血管基底膜及周围组织损伤。

3.血小板的作用：IC及C3b使血小板活化，产生5-羟色胺等物质导致局部充血水肿等。;二、常见Ⅲ型超敏反应性疾病;（二）全身免疫复合物病;2.链球菌感染后肾小球肾炎;3.系统性红斑狼疮;4.类风湿关节炎;Ⅳ型超敏反应;实际上是细胞免疫应答介导的组织损伤和疾病过程!!!!!;一、常见Ⅳ型超敏反应性疾病

;1.传染性超敏反应;2.接触性皮炎;3.移植排斥反应;小结;1、I型超敏反应又称为:

A.免疫复合物型超敏反应B.迟发型超敏反应C.速发型超敏反应

D.细胞毒型超敏反应E.细胞溶解型超敏反应;6.介导I型超敏反应晚期相的最主要介质是

A.组胺B.白三烯C.肝素D.腺苷酸环酶;预习