环孢素、阿达木单抗、司库奇尤单抗治疗甲银屑病的疗效及安全性比较.pdf

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环孢素、阿达木单抗、司库奇尤单抗治疗甲银屑病的

疗效及安全性比较

背景及目的：

甲银屑病是皮肤科常见的甲病之一，不仅影响美观，还可有疼痛、

甲周炎症，甚至功能障碍，生活质量受到影响。因甲病的特殊的生理

解剖结构，治疗周期较长，传统治疗不良反应发生率高，疗效不理想，

目前该病的治疗暂无相应的专家共识或诊疗指南，已有的一些治疗手

段不论是传统治疗还是生物制剂的应用均对该病的改善有一定疗效，

但是缺少统计学数据。本研究是单中心、开放性临床观察试验，招募

甲银屑病患者，随机分为三组使用环孢素、阿达木单抗、司库奇尤单

抗治疗，评价其临床疗效、患者生活质量改善情况及药物相关安全性，

以此探讨甲银屑病的治疗方法。

方法：

选择我院门诊就诊的甲银屑病患者有效病例共计91例，随机分

入环孢素组（30例）、阿达木单抗组（31例）、司库奇尤单抗组（30

例），比较三组患者在治疗前、治疗12周后、治疗24周后的甲银屑

病程度指数（NAPSI评分）、生活质量评分（DLQI评分），观察临

床有效率以及不良反应发生率。

结果：

三组患者治疗前NAPSI评分、DLQI评分对比无显著差异（P＞

0.05）。治疗12周后，阿达木单抗组及司库奇尤单抗组NAPSI评分

低于环孢素组（32.16±13.82、32.37±10.97低于42.20±16.66，P＜

0.05），阿达木单抗组及司库奇尤单抗组NAPSI评分平均改善率高于

环孢素组（37.34±13.00、35.42±9.61高于20.38±8.15（%），P＜

0.05）。治疗24周后，阿达木单抗组及司库奇尤单抗组NAPSI评分

明显低于环孢素组（17.81±14.72、19.27±9.90低于31.17±15.14，P

＜0.05），阿达木单抗组及司库奇尤单抗组NAPSI评分平均改善率高

于环孢素组（66.86±22.97、61.86±15.68高于42.84±15.29（%），

P＜0.05）。阿达木单抗组及司库奇尤单抗组DLQI评分低于环孢素

组（4.71±4.52、6.30±5.04低于10.43±8.50，P＜0.05），阿达木单

抗组及司库奇尤单抗组治疗后DLQI评分差值高于环孢素组（-6.23

±5.70、-5.90±3.83高于-3.20±4.92，P＜0.05）。阿达木单抗组及司

库奇尤单抗组临床有效率高于环孢素组（64.52、60.00高于23.33（%），

P＜0.05）。阿达木单抗组与司库奇尤单抗组在治疗12周、24周后的

NAPSI评分及其改善率，治疗24周后的DLQI评分及其差值均无显

著统计学差异（P0.05），三组间不良反应发生率无显著统计学差异

（P0.05）。

结论：

1.环孢素、阿达木单抗、司库奇尤单抗对甲银屑病均有疗效，阿

达木单抗、司库奇尤单抗治疗后NAPSI评分改善率均明显高于环孢

素，阿达木单抗和司库奇尤单抗之间无明显差异。

2.环孢素、阿达木单抗、司库奇尤单抗均可改善甲银屑病患者的

生活质量，阿达木单抗及司库奇尤单抗较环孢素疗效更佳，阿达木单

抗和司库奇尤单抗之间无明显差异。

3.环孢素、阿达木单抗、司库奇尤单抗治疗甲银屑病安全性均在

耐受范围，三者之间无明显差异。

关键词：

甲银屑病；环孢素；司库奇尤单抗；阿达木单抗

Abstract

Efficacyandsafetyofcyclosporin,secukinumaband

adalimumabinthetreatmentofnailpsoriasis

Backgroundandobjective:

Nailpsoriasisisoneofthemostcommonnaildiseasesin

dermatology.Itnotonlyaffectsappearanceofnail,butals