发热病人的护理ppt课件.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-03

发热病人的护理ppt课件

目录

CONTENTS

发热概述

护理评估

一般护理措施

高热护理措施

特殊类型发热病人护理要点

总结与反思

01

发热概述

发热定义

发热是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，即体温≥37.3℃。

发热分类

根据发热程度不同，可分为低热（37.3-38℃）、中等热度（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）及超高热（41℃以上）。

由细菌、病毒、真菌、支原体等微生物感染引起，是最常见的发热原因。

感染性发热

非感染性发热

发热机制

包括无菌性坏死zu织吸收、变态反应、内分泌与代谢疾病、心力衰竭或某些皮肤病等。

致热源作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，引起产热增加、散热减少，导致体温升高。

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临床表现

发热患者可出现头痛、头晕、乏力、肌肉酸痛等全身症状，以及原发疾病的相关症状。

诊断依据

根据患者的病史、症状、体征及实验室检查等综合分析，确定发热原因及诊断。如血常规检查可判断是否为感染性发热，影像学检查可发现相关病灶等。

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护理评估

详细询问患者发热的起病时间、热程、热型，伴随症状如咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等，以及既往病史、过敏史等。

测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察患者面色、皮肤黏膜有无皮疹或出血点，检查淋巴结有无肿大，心肺听诊有无异常等。

体格检查

病史采集

包括血常规、尿常规、便常规、C反应蛋白等，以了解患者感染情况、炎症反应程度等。

实验室检查

如影像学检查（X线、CT等）可明确感染部位及性质；病原学检查（细菌培养、病毒分离等）可确定病原体类型。

其他辅助检查

患者体温略高，全身症状较轻，无明显不适。

轻度发热

患者体温较高，伴有头痛、乏力、食欲减退等症状，但精神状态尚可。

中度发热

患者体温高达40℃以上，出现谵妄、抽搐、昏迷等严重症状，需立即采取降温措施并就医治疗。

重度发热

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一般护理措施

保持室内空气流通，维持适宜的温度和湿度。

根据病人情况调整床单位，如使用水垫、冰枕等，以增加舒适度。

减少噪音和光线刺激，为病人创造安静的休息环境。

鼓励病人多饮水，以增加尿量，促进毒素排泄。

对于不能进食或进食不足的病人，给予肠外营养支持。

提供高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以补充机体消耗。

关心体贴病人，及时解答病人及家属的疑问，消除其焦虑和恐惧心理。

指导病人及家属了解发热的相关知识，如发热的原因、治疗方法和注意事项等。

鼓励病人保持积极的心态，配合治疗和护理。

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高热护理措施

包括冰袋降温、酒精擦浴、温水擦浴等。冰袋降温需注意避免冻伤；酒精擦浴应选用25%-35%的酒精，禁擦心前区、腹部、后颈部和足底；温水擦浴适用于高热病人降低体温，一般水温控制在32-34℃。

物理降温方法

物理降温过程中，应密切观察病人的面色、呼吸、脉搏等情况，如出现异常应立即停止操作并及时报告医生。同时，物理降温后30分钟应测量体温并记录。

应用注意事项

常用的退热药有对乙酰氨基酚、布洛芬等。应根据病人的年龄、病情和药物副作用等因素选择合适的药物。

药物降温选择

用药过程中应密切观察病人的体温变化，注意有无出汗过多导致虚脱的情况。同时，还需观察病人有无过敏反应、胃肠道反应等副作用。

用药观察要点

高热病人唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔炎、口腔溃疡等。应做好口腔护理，保持口腔清洁湿润。

预防口腔感染

高热病人卧床时间长，易发生坠积性肺炎。应定时翻身拍背，鼓励病人咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。

预防肺部感染

高热病人出汗多，皮肤潮湿，易发生压疮。应保持皮肤清洁干燥，定时更换体位，避免ju部长时间受压。

预防压疮

小儿高热时易发生惊厥，应密切观察病情变化，及时采取降温措施，必要时给予镇静剂。

预防惊厥

05

特殊类型发热病人护理要点

严密监测体温变化

控制感染源

补充水分和营养

预防并发症

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定时测量体温，观察热型及伴随症状，判断病情进展。

明确感染部位，遵医嘱选用有效抗生素，控制感染。

鼓励病人多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。

加强口腔、皮肤护理，预防褥疮、肺炎等并发症。

配合医生进行各项检查，明确非感染性发热的病因。

针对发热原因采取相应的护理措施，如药物降温、物理降温等。

安慰病人，解释发热原因及治疗过程，减轻其焦虑和恐惧情绪。

密切观察病人生命体征及伴随症状，及时报告医生处理。

寻找发热原因

对症护理

心理护理

观察病情变化

儿童护理

注意监测体温变化，避免高热惊厥；保持室内空气流通，避免交叉感染；给予营养丰富、易消化的食物，增强抵抗力。

老年护理

老年人抵抗力较弱，应加强病情观察，预防并发症；注意保暖，避免受凉；给予高蛋白、高维生素、易消化的