骨关节炎的康复.ppt

★康复评定（重点）●疼痛评定●关节活动范围的评定●肌力评定●日常生活活动能力（ADL）的评定●不同受累关节采用不同评定量表●等速肌力测试第23页，共51页，星期日，2025年，2月5日★康复评定（重点）●疼痛评定疼痛是骨关节炎的常见首发症状。McGill疼痛问卷(McGillpainquestion,MPQ)重点观察疼痛及其性质、特点、强度以及疼痛治疗后病人的状态，可以为将来疗效对比提供依据。第24页，共51页，星期日，2025年，2月5日★康复评定（重点）●关节活动范围的评定骨性关节炎可致关节活动障碍，用量角器测量关节活动范围以作为康复治疗前后的对比。第25页，共51页，星期日，2025年，2月5日上肢关节活动度测定法第26页，共51页，星期日，2025年，2月5日★康复评定（重点）●肌力评定骨关节炎患者肌力的评定以徒手肌力检查为主第27页，共51页，星期日，2025年，2月5日徒手肌力检查分级标准第28页，共51页，星期日，2025年，2月5日★康复评定（重点）●日常生活活动能力（ADL）的评定Barthel记分法将ADL能力分为3级：大于60分为良；60～41分为中，有功能障碍，稍依赖；小于40分者为差，依赖较明显或完全依赖。第29页，共51页，星期日，2025年，2月5日ADL评定Barthel指数分级法第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日★康复评定（重点）●不同受累关节采用不同评定量表第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日★康复评定（重点）■评估髋关节骨关节炎严重指数评定第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日★康复评定（重点）■评估JOA膝骨关节炎治疗效果评定第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日★康复评定（重点）●等速肌力测试是肌力测试的一项重要内容。需要有专门的仪器记录，经计算机处理，得到力矩及肌的参数，作为评定肌肉运动功能的指标。有条件的情况下常作为临床科研。第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日★康复评定（重点）●等速肌力测试第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日骨关节炎康复治疗康复评定诊断明确第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日★掌握骨关节炎的定义●了解骨关节炎发病机制●熟悉骨关节炎的临床表现★重点掌握康复评定与康复治疗●熟悉疾病的其它临床治疗症状辅助检查体征第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日★定义骨关节炎(osteoarthritis,简称ＯＡ)是以软骨破坏为特征的，由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病。●退行性关节炎●骨关节病●增生性关节炎第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日

分类

●原发性（特发性）骨关节炎：病因不明或者隐约不清的骨关节炎。●继发性骨关节炎：继发于损伤、感染、劳损（过度使用）等因素的骨关节炎。第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日好发部位好发于人体负重部位―――膝、髋关节、腰椎，特别是膝关节。第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日为什么骨关节炎好发于负重关节，尤其是膝关节？？？？？？？？？？随着年龄增大，关节软骨变性，本身就容易发生磨损，那么关节负重越大，其关节软骨磨损程度愈严重，骨关节炎发生概率就越高。而人在行走时，膝关节所承受的重量是本身体重的四倍之多，若是要爬坡或是上下楼梯更是承受高达七倍的体重，所以骨关节炎最常见于膝关节。第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日★掌握骨关节炎的定义●了解骨关节炎发病机制●熟悉骨关节炎的临床表现★重点掌握康复评定与康复治疗●熟悉疾病的其它临床治疗症状辅助检查体征第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日发病机制什么是关节软骨？关节软骨的作用？第8页，共51页，星期日，2025年，2月5日发病机制关节软骨损伤后力的吸收作用降低，关节骨端磨损加大，关节损伤、退变会进行性加重。关节软骨就是位于骨端关节面的一种胶原纤维构成的富有弹性的特殊致密结缔组织。能将作用力均匀分布，使关节最大限度地承受力学负荷润滑作用，关节软骨非常光滑，关节运动时