CPR岗前培训-蓝清.ppt

;内容提要;;一、心脏骤停和心脏性猝死;1、定义;2、病因;急病

创伤

中毒

溺水

触电

;心跳骤停的常见病因;心跳骤停有四种ECG表现;3、心跳呼吸骤停的诊断

呼吸骤停：1．看不见胸、腹部的起伏呼吸运动

2．听不到呼吸音

3．感觉不到口鼻部的呼吸气流

心跳骤停：1．意识突然丧失

2．大动脉搏动消失

3．心音消失

4．呼吸断续或停止

5．面色苍白或紫绀

6．瞳孔散大;;死亡征象

1、无颈动脉、股动脉搏动，无心跳，无血压。

2、无胸廓运动，听诊无呼吸音。

3、对疼痛刺激无反响。

4、瞳孔散大、固定，角膜反射及深反射完全消失。

5、皮肤苍白或呈青灰色。

6、体温下降，低于环境温度。

7、心电图呈直线。;三、心肺复苏

心肺复苏〔CPR〕——是针对心脏、呼吸停止所采取的抢救措施，即用心脏按压或其它方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动，同时用人工呼吸代替自主呼吸，到达复苏和挽救生命的目的。

包括三个局部

根底生命支持——BLS

高级生命支持——ALS〔ACLS〕

持续生命支持——PLS;;;根底生命支持或初级心肺复苏(BasicLifesupport)〔BLS〕;基础生命支持;BLS的根本程序〔单人〕

1、评估周围环境是否平安

判断意识

2、判断大动脉搏动，启动急救体系

胸外心脏按压〔Circulation〕30次

3、开放气道〔Airway〕

4、人工呼吸〔Breath〕2次

5、电击除颤〔Defibrillation〕;第一步判断意识

评估周围环境是否平安，检查判断意识,确定无意识后,正确摆放体位。;;2、摆放体位

复苏者位置——位于病人的右侧，靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。

患者体位——仰卧位，去枕置于地面或硬板上，解开病人衣领、领带以及拉链，暴露胸部。;第二步胸外心脏按压〔C〕

——检查P后胸部按压30次;成人触摸颈动脉;婴儿触摸肱动脉;呼救—启动急救医疗系统

确定无意识、无脉搏后，在不延缓心肺复苏的同时，应设法〔打或呼叫他人打〕尽快启动急救医疗系统——述“患者无意识、无呼吸、未扪及大动脉搏动，准备抢救病人〞。;胸外心脏按压;成人胸外心脏按压方法;●按压部位：简单、快速确实定方法为两乳头连线中点〔双乳头之间胸骨正中部〕。

●按压幅度：至少5cm

●按压频率：至少100次/分

●按压放松时间比：1:1

●按压/通气比：新指南建议从婴儿至成人，单双人按压/通气比均为30：2，每5个循环〔历时约2min〕复检呼吸、颈动脉搏动。

●按压节拍：1又，2又，......10又，11，12，……30

●反复进行5个循环：按压部位准确，用力适当，节奏均匀，持续进行，迅速放松使胸骨复原，放松时手掌根部不离开胸壁。;胸外心脏按压要点;;;儿童胸外挤压;婴儿挤压定位;两拇指环绕法

——适于专业人员的双人复苏

方法：将两拇指并排置于胸骨按压部位，用双手的其余手指环绕胸廓并支撑住患儿背部。

●按压幅度4cm

●按压频率110～120次/分

;第三步开放气道〔A〕

原因：当病人意识丧失以后，由于咽部肌张力下降，舌和会厌就会塌向咽喉而阻塞气道。压

额抬颏可使舌根离开咽

后壁，使气道保持在同一条直线上，从而

保持呼吸道通畅。保

持呼吸道通畅是成功

复