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肾内科主治医师相关专业知识试卷(一)0试题无答案

一、选择题（每题3分，共60分）

1.以下哪种疾病最易导致肾小球滤过率降低？

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.慢性膀胱炎

答案：B。解析：急性肾小球肾炎主要病变在肾小球，可使肾小球滤过膜受损，导致肾小球滤过率降低。急性肾盂肾炎主要是肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，一般不直接影响肾小球滤过率；肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等，早期肾小球滤过率可正常；慢性膀胱炎主要是膀胱的慢性炎症，与肾小球滤过率关系不大。

2.肾性高血压最常见的原因是？

A.肾动脉狭窄

B.肾小球肾炎

C.肾囊肿

D.肾盂积水

答案：B。解析：肾小球肾炎是肾性高血压最常见的原因。肾小球肾炎时，肾小球滤过功能受损，水钠潴留，肾素血管紧张素醛固酮系统激活，导致血压升高。肾动脉狭窄、肾囊肿、肾盂积水等也可引起肾性高血压，但不是最常见的原因。

3.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括？

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服阳离子交换树脂

D.大量使用保钾利尿剂

答案：D。解析：慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，大量使用保钾利尿剂会进一步加重高钾血症，是错误的处理措施。静脉注射钙剂可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移；口服阳离子交换树脂可促进钾离子从肠道排出。

4.下列哪项不是肾病综合征的临床表现？

A.大量蛋白尿

B.高脂血症

C.血尿

D.低蛋白血症

答案：C。解析：肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和水肿。血尿不是肾病综合征的必备表现。

5.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是？

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，易出现高钾血症。高钾血症可导致心律失常，严重时可引起心脏骤停，是少尿期最主要和危险的并发症。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也是急性肾衰竭少尿期的常见并发症，但相对高钾血症来说，危险性稍低。

6.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是？

A.尿频、尿急、尿痛

B.畏寒、发热、头痛

C.清洁中段尿细菌培养菌落计数＞10?/ml

D.尿白细胞管型

答案：C。解析：清洁中段尿细菌培养菌落计数＞10?/ml是诊断急性肾盂肾炎的重要依据，具有确诊价值。尿频、尿急、尿痛是泌尿系统感染的常见症状，但不具有特异性；畏寒、发热、头痛是全身感染的表现，也不能确诊为肾盂肾炎；尿白细胞管型提示肾盂肾炎，但不如细菌培养有诊断价值。

7.慢性肾小球肾炎患者的饮食应？

A.高蛋白、高磷饮食

B.低蛋白、低磷饮食

C.高蛋白、低磷饮食

D.低蛋白、高磷饮食

答案：B。解析：慢性肾小球肾炎患者肾功能受损，应给予低蛋白、低磷饮食。低蛋白饮食可减轻肾小球高滤过状态，延缓肾功能恶化；低磷饮食可减少磷在体内的蓄积，减轻肾损害。

8.肾结核最早出现的症状是？

A.尿频

B.血尿

C.脓尿

D.腰痛

答案：A。解析：肾结核最早出现的症状是尿频，是由于含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起的。随着病情进展，可出现血尿、脓尿、腰痛等症状。

9.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎？

A.青霉素

B.硝苯地平

C.地高辛

D.普萘洛尔

答案：A。解析：青霉素等药物可引起急性间质性肾炎，是药物过敏反应的一种表现。硝苯地平是钙通道阻滞剂，地高辛是强心苷类药物，普萘洛尔是β受体阻滞剂，一般不会引起急性间质性肾炎。

10.血液透析的禁忌证不包括？

A.严重休克

B.严重高钾血症

C.心功能不全

D.有严重出血倾向

答案：B。解析：严重高钾血症是血液透析的适应证之一。严重休克、心功能不全、有严重出血倾向等是血液透析的相对禁忌证，因为在这些情况下进行血液透析可能会加重病情。

11.关于IgA肾病的描述，正确的是？

A.常在上呼吸道感染2472小时后出现肉眼血尿

B.多表现为大量蛋白尿

C.预后较好，一般不会发展为肾衰竭

D.免疫病理以IgM沉积为主

答案：A。解析：IgA肾病常在上呼吸道感染2472小时后出现肉眼血尿，这是其典型表现之一。IgA肾病蛋白尿程度不一，不一定表现为大量蛋白尿；部分患者可逐渐发展为肾衰竭；免疫病理以IgA沉积为主。

12.下列哪项检查对诊断多囊肾最有意义？

A.B超

B.CT

C.静脉肾盂造影

D.尿常规

答案：A。解析：B超是诊断多囊肾最常用、最有意义的检查方法，可清晰显示肾脏内多个大小不等的囊肿。CT也可用于诊断，但相对B超来说，费用较高且有一定辐射