老年人心理照护：焦虑症老年人的心理照护PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业任务三焦虑症老年人的心理照护情境五心理疾病老年人的心理照护《老年人心理照护》

假如你是护理员小李，应该如何开展工作？某社区老年人读书活动室能到读书活动室听课的老年人，重点服务对象、养老院护理团队成员（同学们分组角色扮演）。王××，男，63岁，大学文化，已婚，退休干部被一种莫可名状的恐惧、紧张、濒死感折磨近三年。刚退休的那段日子，还能勉强和家人呆在一起，时间一长，他就觉得全身不适，坐立不安，总有一种家人要遭受不测的预感，紧张不安，失去自我控制，严重的时候，心慌、呼吸困难、咽喉有阻塞或不适感，有时会有一阵阵身体发麻的感觉。

能够有效识别老年焦虑症的症状，完成老年焦虑症的判断。能够运用合适的心理治疗方法，完成焦虑症老人的心理治疗。能运用心理护理方法有效预防或延缓老年焦虑症的发生。

01认识老年人焦虑症02焦虑症老年人的心理照护

01认识老年人焦虑症

1）焦虑和焦虑症的概念焦虑是一种有用的情绪，对于个体和种族具有很强的生存价值，但如果焦虑程度过高，就不再是对环境各种威胁的适当反应，而可能成为个人困扰。焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，老年焦虑症是老年期阶段常见的心理障碍。1.认识焦虑和焦虑症认识老年人焦虑症

2）焦虑症的分类①惊恐障碍惊恐障碍又称急性焦虑发作，发作时常使老年人感到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，伴濒死感或失控感及严重的自主神经紊乱症状，老人感到强烈不适，伴胸闷、心动过速、心跳不规则、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、呼吸困难或过度换气、出汗、全身发抖、无力等自主神经症状。特点：发作的不可预测性和突然性、反应强度强烈、终止也迅速，发作无明显原因或特殊情境。一般历时5～20分钟，很少超过1小时，时隔不久又突然再发。发作期间意识清晰，病发之后担心再发，不感到人多热闹的场所，渐发展为场所恐惧症。1.认识焦虑和焦虑症认识老年人焦虑症

2）焦虑症的分类②广泛性焦虑又称慢性持续性焦虑，是焦虑症最常见的表现形式。起病缓慢，以经常或持续存在焦虑为主要特征。1.认识焦虑和焦虑症认识老年人焦虑症表现特点具体表现精神焦虑精神上过度担心是精神焦虑的核心，表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。甚至不知道到底担心什么，就是一天到晚担心，伴心慌出汗等自主神经功能紊乱表现。有的虽然知道担心什么，担心的内容也与现实生活相关，但其担心、焦虑的程度与现实很不相称。此类老人常有恐慌的预感，终日心烦意乱，忧心忡忡，坐卧不宁，似有大祸临头之感。躯体焦虑表现为运动不安与多种躯体症状。运动不安即不停地来回走动，不能静坐，经常摆弄手足，无目的小动作多。也有的表现为舌唇、指肌震颤或肢体震颤。躯体症状表现为气短、气喘、呼吸困难，并常伴胸、颈及肩背部肌肉酸痛，出现紧张性头痛，伴有心动过速、皮肤潮红或苍白、口干、便秘或腹泻、出汗、尿意频繁等自主神经功能紊乱表现。觉醒度提高表现为过分警觉，对外界刺激过度敏感，极易出现惊跳反应，情绪易激惹。感觉过敏，畏光、怕水。有的老人听到水响，能体会到自身肌肉跳动、血管搏动、胃肠道蠕动等，并一再注意它。但需集中注意力完成一件任务时，老人往往又难以做到，容易受其他事情影响。另外，常睡眠欠佳，难以入眠，睡中易惊醒。

3）老年人焦虑症的临床表现特点1.认识焦虑和焦虑症认识老年人焦虑症表现特点具体表现有躯体症状，痛苦不堪，但查不出疾病躯体不适常是老年焦虑症最初出现的症状，可涉及任何内脏器官和自主神经系统。常感全身难受、既不能躺卧也难以坐立，不愿吃，不能睡，不能干活也难以安静休息，常因这些表现去医院检查，向医生描述自己头晕、头痛、头胀、脑门冒汗、厌食、胃胀气、便秘、胸闷等症状，但经各种检查并无异常发现。过度依赖：依赖医院，依赖亲人焦虑症老年人一年四季经常在家人陪伴下进出各家医院就诊。为此，老年人的家人付出很大的时间和精力，但老年人的病情并未好转，甚至越发严重。弗洛伊德把这种现象解释为“后增益效应”，即神经症（包括焦虑症）产生后，老人缺乏安全感，需要呵护关照以满足其精神和物质条件上的满足。而与此同时，家人给予老年人的过度关注和无微不至的照料使其因病“受益”，于是神经症持续下去。产生与现实不符的过分担忧焦虑症老年人可能身体并无严重疾病，却总担忧自己的病不能得到有效治疗，不断去医院就诊，并不断询问医生，或向自己家人诉说；但又担心看病花钱多，或过分不放心老伴儿或其他家人的身体，不放心儿孙的前途等等。这种杞人忧天式的恐惧但有时老年焦虑症的核心症状，其主要表现是与现实处境不符的持续恐惧不安和忧心忡忡。用药成隐，不能自拔为降低老年焦虑症的消极情绪或改善生理症状，医生会给予使老人保持内心平静的药物，老人用药后能很快进入舒服、轻松、睡眠明显改善状态。长期应用此类药物，容易成瘾难以戒断。