关于骨质疏松的常见问题解答.pptxVIP

骨质疏松症常见问题解答骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，影响着全球数亿人的健康。本演示将解答关于骨质疏松症的25个常见问题，帮助您全面了解这一疾病。作者：

什么是骨质疏松症？定义骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，特征是骨量减少和骨组织微结构退化。导致骨脆性增加和骨折风险升高。特征骨质疏松症的主要特征是骨密度下降，骨质变得疏松多孔。骨强度降低，使骨折风险明显增加。

骨质疏松症的危害1增加骨折风险骨质疏松症使脊椎、髋部和手腕等部位的骨折风险大幅增加。即使轻微碰撞或跌倒也可能导致骨折。2影响生活质量骨折后可能导致长期疼痛、活动受限和残疾。严重者需长期护理，生活自理能力下降。

骨质疏松症的流行程度全球约有2亿人患有骨质疏松症。中国约有7000万人患病，患病率随年龄增长而显著上升。

骨质疏松症的症状早期无明显症状骨质疏松症在早期通常没有明显症状，被称为沉默的疾病。许多患者直到发生骨折后才被诊断。背痛脊椎骨折可能导致持续性背痛，活动时加重。疼痛可能从突发性转为慢性。身高降低脊椎压缩性骨折会导致身高逐渐减少，通常超过3厘米。驼背也是常见表现。

骨质疏松症的高危人群绝经后女性雌激素水平下降加速骨量流失，绝经后女性是骨质疏松症的主要高危人群。1老年人65岁以上老年人骨质疏松风险显著增加，年龄是主要不可控风险因素。2体重过轻者BMI低于19的人群骨密度通常较低，骨折风险增加。3有家族史者父母有骨质疏松或髋部骨折史的人群风险增加50-85%。4

骨质疏松症的风险因素1不可控因素年龄增长女性性别亚洲或白种人种族家族史2可控因素钙摄入不足维生素D缺乏吸烟和过量饮酒缺乏运动

如何诊断骨质疏松症？骨密度检测（DXA）双能X线吸收测定法是金标准。测量腰椎和髋部骨密度，计算T值评估骨质疏松程度。血液检查排除继发性骨质疏松症原因，检测钙、磷、维生素D水平和骨转换标志物。病史和体格检查评估风险因素，检查身高变化和脊柱弯曲度。骨折风险评估工具（FRAX）也很有用。

骨密度检测的重要性早期发现骨密度检测可以在症状出现前发现骨量减少。建议65岁以上女性和70岁以上男性常规检查。评估风险通过骨密度T值判断骨质疏松严重程度，预测骨折风险。T值≤-2.5为骨质疏松症。监测治疗效果定期骨密度检测可评估治疗效果，指导治疗方案调整。一般建议1-2年复查一次。

骨质疏松症的预防方法均衡饮食摄入足够钙、维生素D和蛋白质。每日钙摄入应达到1000-1200毫克，维生素D应达到800-1000国际单位。规律运动每周至少进行150分钟中等强度负重运动。步行、爬楼梯和太极拳都是良好选择。健康生活方式避免吸烟和过量饮酒。限制咖啡因摄入，保持健康体重。

钙和维生素D的重要性钙是骨骼的主要成分，维生素D帮助钙吸收。中国居民每日推荐钙摄入量为1000-1200毫克，维生素D为800-1000国际单位。

适合骨质疏松患者的运动负重运动包括步行、慢跑、爬楼梯等。这类运动通过重力刺激骨形成，增强骨密度。每周至少进行3-5次。平衡训练太极拳和瑜伽可以改善平衡感，降低跌倒风险。每周进行2-3次，每次20-30分钟。力量训练使用轻重量进行力量训练可以增强肌肉，提高骨密度。重点锻炼背部和腿部肌肉。

骨质疏松症的治疗方法1生活方式干预营养补充与运动2药物治疗抑制骨吸收或促进骨形成3跌倒预防环境改善与平衡训练4疼痛管理适当止痛与物理治疗骨质疏松治疗需综合多种方法，以减少骨折风险为主要目标。治疗应个体化，根据患者年龄、骨折风险和并发症情况制定。

常用骨质疏松药物介绍药物类别代表药物作用机制适用人群双膦酸盐类阿仑膦酸钠、唑来膦酸抑制破骨细胞活性绝经后女性、老年男性RANKL抑制剂地诺单抗抑制破骨细胞形成高骨折风险患者选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬模拟雌激素对骨的保护作用绝经后早期女性甲状旁腺激素类似物特立帕肽促进骨形成严重骨质疏松或多发骨折患者

骨质疏松药物的副作用1双膦酸盐类可能引起胃肠道不适、食管炎症2地诺单抗可能导致低钙血症、皮肤感染3雷洛昔芬可增加静脉血栓风险4特立帕肽可能引起恶心、头晕、关节痛服用骨质疏松药物前应全面了解可能的副作用。定期随访医生，监测药物疗效和不良反应。正确服药方式可减轻部分副作用。

骨质疏松症与跌倒预防90%骨折与跌倒相关约90%的髋部骨折是由跌倒直接导致的。骨质疏松患者跌倒后骨折风险更高。30%老年人年跌倒率65岁以上老年人中每年约有30%经历至少一次跌倒。80岁以上人群跌倒风险更高。50%环境因素导致约50%的跌倒是由环境危险因素导致的，如湿滑地面、光线不足等。预防跌倒是骨质疏松管理的重要环节。应评估患者跌倒风险，改善家居环境，加强平衡训练，必要时使用辅助工具。

骨质疏松患者的日常生活注意事项家居安全清除障碍物，安装扶手和防滑垫1正确姿势避免弯腰负重，保持脊柱中立位2适当休息避免过度疲劳，合理