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精神性头晕的识别及预防2025

一

头晕为种临床常见症状，主要发病症状很多，如视物旋转、头重脚轻

及闭眼时自身倾倒感等。但随着前庭功能检查发展，很多患者在经全面

前庭功能检查后，并未发现前庭异常，而头晕多由各种精神心理因素引

起。

精神性头晕常指由千精神压力、焦虑、抑郁等心理因素导致头晕，而非

由具体器质性病变引起。现代社会，随着生活节奏加快和竞争压力增大，

精神性头晕发病率有逐年上升趋势。因此，了解精神性头晕预防与治疗

对千维护我们的身心健康具有重要意义。

发病因素

现阶段精神性头晕的病因与发病机制尚不明确，有部分学者认为是前庭

性疾病和精神性疾病间交互反应产生病态性代偿；心理因素在精神性头

晕形成过程中起重要作用，目前考虑病因与以下四方面存在关联：1个

体因素多数研究发现精神性头晕与焦虑症患者人格特征相似。2部分

精神性头晕患者既往存在前庭或其他可导致眩晕的相关病史。3再适应

失败假说认为，发生急性突发事件后，焦虑相关的易感气质和因急性刺

激而产生的极度焦虑反应使被启动的高风险姿势控制策略不能恢复正

常。4皮质多感觉整合异常假说认为，正常人的中枢前庭通路与焦虑和

恐惧相关的神经网络之间存在重叠。

如何识别

头晕、头昏患行

辅助伦红（包括

但不屈阻于前庭

功能伦众）

其他相关

科宋就诊

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器压性疾病影响大小

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图1枯神性头矛诊断流程

＂g叩Jl)lJl仰伈lI、(F灯户、(h「p”.hmLr忙（血m^｀

排除器质性因素后再考虑精神性头晕，建议多学科联合诊疗(MDT)

后做出精神性头晕诊断图源文献1

首先，要正确识别精神性头晕的症状。它通常表现为持续的或反复发作

的头晕，可能伴随头痛、恶心、心慌等症状。这些症状往往与情绪状态

密切相关，如紧张、焦虑时加重，放松时减轻。诊断精神性头晕时，医

生通常会进行详细的病史询问和体格检查，以排除其他可能导致头晕的

器质性病变。此外，医生可能还会建议进行相关的实验室检查或影像学

检查，以进一步明确诊断。诊断过程中，医生还会评估患者的心理状态，

了解是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。有时，心理医生或精神科医生的

会诊也是必要的，他们可以提供更专业的心理评估和治疗建议。

常见误区

一

精神性头晕患者诊疗过程中，存在些常见的误区。例如，有些患者可

能过千关注自己的症状，导致焦虑情绪加重；有些患者可能忽视情绪因

素对头晕的影响，只注重药物治疗；还有些患者可能急千求成，期望通

过短时间的治疗就能完全康复。为了避免上述情况，患者需要注意以下

几点：

正确对待疾病：认识到梢神性头晕是一种常见的心理生理障碍，并不是

什么严重的器质性疾病。保持积极的心态，配合医生的治疗建议，相信

自己能够康复。

综合治疗：精神性头晕的治疗需要综合考虑药物治疗、心理治疗和生活

方式调整等多个方面。患者需要在医生的指导下进行综合治疗，不要盲

目自行用药或忽视心理治疗的重要性。

耐心与坚持：梢神性头晕的康复需要一定的时间和过程。患者需要保持