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宫颈成熟度检查方法和要点2025

宫颈成熟度检查的意义

在孕36周左右，产检项目中有宫颈成熟度检查一项。

宫颈成熟是指分挽开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张状态，宫颈成熟度

检查是指妊娠期利用超声测扯宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况，以判

断是否临产，是产科筛查及预测早产的重要方法。临床实践证实宫颈的成

熟异常对母儿会构成威缺。例如宫颈的过早成熟能引起早产，而足月妊娠

宫颈不成熟则将引起产程延长或妊娠过期。此外，在高危妊娠需终止妊娠

时，宫颈成熟与否又是决定能否顺利地经阴道分挽的一个重要因素。

孕期宫颈成熟度检查在孕晚期进行，孕36周前，孕妇的宫颈测值相对比

较恒定，而却接近预产期，宫颈越接近成熟。一般在孕37周时会检查一

次，以预测临产时间。孕晚期产检时医生会要求进行此项检查以判断是否

已经临产，或确定引产的具体时间，已经临产的孕妇，也应进行宫颈成熟

检查。

作用

检查宫颈成熟度是临产前必做的检查项目之一，具有以下的作用：

·宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周，产前检查宫颈成熟

度能判断临产的时间，提前做出预测，使接近临产期的孕妇能在最合适的

时间入院待产，能避免因为突然发作而出现意外。临产日期越近，宫颈完

全成熟后，能自然分挽。

·足月前，宫颈过度成熟可引起流产、早产，足月时仍然不成熟可导致过

期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测，并且有可能采取有效的

并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

·对千计划剖宫产的孕妇，妊娠37周时检查宫颈，测量宫颈的长度，能

决定手术时机，37-38周进行或到39-41周进行。

·对千确诊为过期妊娠，但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇，可

考虑引产。准备接受引产的孕妇必须知道，宫颈成熟度是影响引产成功率

的主要原因，不成熟的宫颈引产不易成功。所以，检查宫颈成熟度可以预

测引产到分挽的时间间隔，预测24小时内阴道分挽的机会以及剖宫产的

机会。

宫颈成熟度检查的方法

宫颈成熟度评价方法目前主要采用的是Bishop宫颈成熟度评分法，检查

主要包含宫口开大、宫颈管消退状态以及先露位置和宫颈硬度、宫口位置

等。

Bishop宫颈成熟度评分法

分数

条件

。123

宫口开大{cm)。1-23-45-6

宫颈管消退（％）0-3040-5060-7080-100

先露位置

-3-2-1-0+1—+2

0)

（坐骨棘水平＝

宫颈硬度硬中软

，

宫口位置后中目？U

Bishop评分法的满分值为13分，得分越高，试产的成功率越高，即试着

顺产生下来的可能性越大；得分越低，则表示能自然分挽的成功率越低。

·若产妇得分�3分：则表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分挽。

·若得分为4~6分：则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟。

·若得分为7~9分：则试产成功率为80%。

·若得分为＞9分：试产一般均可成功。

Bishop宫颈成熟度评分法的指标

Bishop宫颈成熟度评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位

置、宫颈硬度以及宫口位置。

1、宫口开大：宫口