临床机构酒精依赖戒断评估表在护理中的应用.pptx

临床机构酒精依赖戒断评估表在护理中的应用

二Why？为何使用量表三How？怎样使用量表四Where？量表将走向何方一Who？认识量表是谁临床机构酒精依赖戒断评估表

临床机构酒精依赖戒断评估表Part1Who？认识量表是谁

临床机构酒精依赖戒断评估表1989年对SullivanJT等人[1]，制定量表，用于临床酒精戒断症状严重程度的评估工具，临床机构酒精依赖戒断评估表（CIWA-Ar）报道国内禚传君等人[2]研究显示酒精戒断状态评估量表中文译本具有很好的信度和效度，可以体验病情变化和疗效。报道山东省精神卫生中心[3]一项护理研究指出采用CIWA-Ar评估后采用针对性护理措施，可更好地保证护理质量，防止患者出现意外。上六个月本人将此量表申报本院新技术并在科室推广使用[1]SullivanJT,SykoraK,SchneidermarmJ,ctaLAssessmentofalcoholwithdrawal：therevisedclinicalinstitutewithdrawalassessmentforalcoholscale(CIWA．Ar)[J].BrJAddict,1989,84(11):1353—1357．[2]禚传君,黄悦勤.临床酒精戒断状态评估量表中文版的信效度[J].中国心理卫生杂志.,24（5):347-350[3]安宁宁,姜雅文.58例酒依赖患者脱瘾治疗期CIWA-Ar评估与护理[J].中国药物滥用防治杂志.,23(1):30-32.

B法医护理C迅速反应系统D卒中静脉溶栓的急诊管理5G模式下的急救护理临床机构酒精依赖戒断评估表Part2Why？为何使用量表

临床机构酒精依赖戒断评估表根据分值高下判断症状严重程度及早发现既有问题和潜在问题，采用针对性的护理干预减少护理不良事件发生率护理质量提高

Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.护理质量提高患者住院满意度提高医院著名度深入扩大护士积极性提高医院经济效益提高医院住院率提高量表

B法医护理C迅速反应系统D卒中静脉溶栓的急诊管理5G模式下的急救护理临床机构酒精依赖戒断评估表Part3How？怎样使用量表

临床机构酒精依赖戒断评估表检查项目问题内容及评分标准1.恶心和呕吐您是否感到胃里恶心/您吐过吗？0=没有恶心和呕吐1=轻微恶心，没有呕吐4=间断恶心和呕吐7=经常恶心，频繁干呕和呕吐2.震颤动作：双臂伸直，手指伸开0=没有震颤1=看不懂震颤，但用手指能感觉到4=中度震颤，患者双臂伸平时能看到7=重度，即使双臂不伸直时也能看到震颤3.出汗0=看不到出汗1=少量出汗4=前额明显看到汗珠7=大汗淋漓

临床机构酒精依赖戒断评估表检查项目问题内容及评分标准4.触觉障碍您是否感觉到皮肤痒、针刺、灼烧或麻木感，或皮肤上或皮肤底下像有虫子爬？0=没有1=非常轻微的瘙痒、针刺、灼烧、麻木或虫爬感2=轻度瘙痒、针刺、灼烧、麻木或虫爬感3=中度瘙痒、针刺、灼烧、麻木或虫爬感4=中度严重的幻触觉5=重度严重的幻触觉6=极为严重的幻触觉7=持续的幻触觉

临床机构酒精依赖戒断评估表检查项目问题内容及评分标准5.听觉障碍您感到周围有奇怪的声音吗/它们刺耳吗/这些声音令您很不舒服吗？您对这些声音感到害怕吗/您听到什么让您心神不宁、打扰您的声音了吗？您听到一些您知道不存在的声音吗？0=不存在声音1=非常轻度刺耳或可以引起恐惧2=令人感到轻度刺耳或轻微恐惧3=中度令人感到刺耳或恐惧4=中度严重的幻听5=重度严重的听幻觉6=极为严重的听幻觉7=持续的听幻觉

临床机构酒精依赖戒断评估表检查项目问题内容及评分标准6.视觉障碍您感到眼前的光线比以前看到的亮吗/您感到颜色与以前您看到的有何不同吗？您看到的这些东西使您的眼睛不舒服吗/您看到什么让您心神不宁的东西了吗？您看到一些您知道不存在的东西吗？0=不存在视幻觉1=极轻微的感觉到不适2=轻度的不适3=中度的不适4=中度严重的视幻觉5=重度严重的视幻觉6=极为严重的视幻觉7=持续的视幻觉

临床机构酒精依赖戒断评估表检查项目问题内容及评分标准7.焦虑您感到紧张吗？0=没有焦虑，比较轻松1=轻微焦虑4=中度的焦虑7=类似于严重谵妄或急性分裂样反应的急性惊恐状态8.激越0=正常行为1=比正常稍过分的行为4=中度的心神不安或坐立不安7=在交谈的绝大部分时间里来回走动，或行为粗鲁，经常观察到患者来回走动

临床机构酒精依赖戒断评估表检查项目问题内容及评分标准9.头疼、头胀您感觉到头不舒服