临床药师参与抗感染治疗的药例分析有动画优质1.ppt

临床药师参

与抗感染治

疗的药例分

析有动画

β内酰胺类抗菌药物不合理使用

细菌耐药株不断产生

抗感染药物喹诺酮类

抗感染药物治疗

conceptConceptConcept

氨基糖苷类

其他

提供实验

室数据等

检验

科等提供用

临床药方案

药师

医生

抗感染药药学监护

诊断物治疗实方法

践的经验.

1.特殊人群的治疗方案，实现个体化用药

病例1

患者，男，74岁，因走路摔倒后行动受限入院，临床诊断

为脑梗塞。患者既往有糖尿病史12年，脑出血病史10年，

入院6d中出现全身抽搐，医生认为是癫痫引起的一过性的

抽搐。入院第8天，出现发热，咽部吞咽困难。检查：体温

38℃，白细胞12.7×109/L，中性粒细胞0.81。诊断为下呼

吸道感染，给予头孢哌酮/他唑巴坦4.0g，qd，静脉滴注，

治疗3d后，体温37.8℃，白细胞10.7×109/L，中性粒细胞

0.79。主治医师考虑体温下降不明显，治疗效果不佳，请

临床药师会诊。

临床药师建议患者用药出院后带药

l1.更换该患者抗感染医师接受治疗方案后患者出院后服用头孢

药物的治疗方案；用药3d后，体温下他美酯0.25×2片，

，。出院第天，

2.联合使用抗感染药物。降至37.2℃，白细胞bidpo4

经随访，患者体温与

l并建议7.02×109/L

血象恢复正常，因此

1.改用头孢哌酮/他唑

告知患者可停用抗感

巴坦，，静

2.0gq12h染药物。

脉滴注；

2.美洛西林4.0g，

q12h，静脉滴注。

为院内感染，致病菌主要以革兰

病例1阴性菌为主

检查：体温38℃，白细胞对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌

12.7×109/L，中性粒细胞均有良好抗菌活性，尤其对革兰

阴性菌作用强

0.81。诊断为下呼吸道感染

，给予头孢哌酮/他唑巴坦抗感染药物选择是有效的，但使

用方案不恰当

4.0g，qd，静脉滴注，治疗

3d后，体温37.8℃，白细胞

10.7×109/