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血液透析题库试题及答案

一、单选题

1.血液透析治疗的相对禁忌证不包括（）

A.颅内出血或颅内压增高

B.药物难以纠正的严重休克

C.严重心肌病变并有难治性心力衰竭

D.活动性出血

E.慢性肾衰竭

答案：E

解析：慢性肾衰竭是血液透析的适应证，而非相对禁忌证。其他选项如颅内出血或颅内压增高、药物难以纠正的严重休克、严重心肌病变并有难治性心力衰竭、活动性出血等在一定情况下进行血液透析可能会加重病情，属于相对禁忌证。

2.血液透析过程中，体外循环动脉端压力正常范围是（）

A.-100～-200mmHg

B.-50～-150mmHg

C.-20～-80mmHg

D.-10～-50mmHg

E.-150～-250mmHg

答案：B

解析：血液透析时体外循环动脉端压力正常范围一般是-50～-150mmHg，此压力有助于保证血液从患者体内顺利引出至透析器。

3.透析液的正常温度范围是（）

A.34～36℃

B.35～37℃

C.36～38℃

D.37～39℃

E.38～40℃

答案：C

解析：透析液温度一般维持在36～38℃，这个温度范围既能保证患者的舒适度，又有利于透析治疗的进行。

4.普通肝素首剂剂量一般为（）

A.0.2～0.5mg/kg

B.0.5～1.0mg/kg

C.1.0～1.5mg/kg

D.1.5～2.0mg/kg

E.2.0～2.5mg/kg

答案：B

解析：普通肝素首剂剂量通常为0.5～1.0mg/kg，后续根据患者情况调整追加剂量。

5.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.4cm以上

E.5cm以上

答案：C

解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口3cm以上，以避免损伤吻合口，保证内瘘的长期使用。

6.血液透析治疗中，最常见的急性并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.发热

D.过敏反应

E.出血

答案：B

解析：低血压是血液透析治疗中最常见的急性并发症，可能与超滤速度过快、干体重设定不准确等因素有关。

7.以下哪种物质在血液透析中不能被清除（）

A.小分子毒素

B.中分子毒素

C.大分子毒素

D.水分

E.电解质

答案：C

解析：血液透析主要清除小分子和部分中分子毒素、水分及电解质，大分子毒素难以通过透析膜被清除。

8.透析患者蛋白质摄入量应为（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

E.1.5～2.0g/（kg·d）

答案：C

解析：透析患者由于会丢失一定量的蛋白质，蛋白质摄入量应为1.0～1.2g/（kg·d），以维持患者的营养状态。

9.血液透析滤过是在血液透析基础上结合了（）

A.血液灌流

B.血液滤过

C.连续性肾脏替代治疗

D.腹膜透析

E.单纯超滤

答案：B

解析：血液透析滤过是将血液透析与血液滤过相结合的一种治疗方法，兼具两者的优点。

10.透析器复用次数应根据透析器TC＞（），且残余血量＜（）来决定。

A.80%，2ml

B.85%，2ml

C.90%，2ml

D.95%，2ml

E.90%，3ml

答案：C

解析：透析器复用次数应根据透析器TC＞90%，且残余血量＜2ml来决定，以保证透析效果和安全性。

11.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者平时的体重

C.患者水肿消退后的体重

D.患者体内既无水潴留也无脱水时的体重

E.患者透析前的体重

答案：D

解析：理想的干体重是指患者体内既无水潴留也无脱水时的体重，这是血液透析治疗调整超滤量的重要依据。

12.下列关于透析用水的说法，错误的是（）

A.细菌培养应每月1次，要求细菌数＜100cfu/ml

B.内毒素检测应每3个月1次，要求内毒素＜0.25EU/ml

C.化学污染物至少每年检测1次

D.透析用水硬度要求＜17mg/L

E.透析用水的游离氯应＜0.5mg/L

答案：E

解析：透析用水的游离氯应＜0.1mg/L，而不是＜0.5mg/L，其他选项关于透析用水的细菌培养、内毒素检测、化学污染物检测及硬度要求等说法均正确。

13.血液透析患者发生失衡综合征的主要原因是（）

A.透析中脱水过多

B.透析中血压下降

C.血液中尿素氮等小分子物质下降过快

D.透析器生物相容性差

E.患者精神紧张

答案：C

解析：失衡综合征主要是由于血液透析时血液中尿素氮