肺炎球菌肺炎病人的护理PPT.ppt

（二）身心状况2.体征：急性病容、口角及鼻周有单纯疱疹，早期肺部体征不明显，肺实变期时呼吸运动度减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音、湿罗音。3.并发症：感染性休克、胸膜炎、肺脓肿、脓胸第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日（三）心理-社会状况:焦虑、恐惧（四）辅助检查血常规：感染血象痰液检查：痰培养标本在用抗生素之前采集X线检查：大片状致密阴影，密度均匀第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日★痰标本留取的注意事项：晨起清水漱口3次用力咳出深部痰液无菌容器加盖2小时内送检在使用抗生素前进行第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日护理问题1．体温过高与细菌引起肺部感染有关2．疼痛：胸痛与肺部炎症累及胸膜有关3．气体交换受损与肺部炎症导致呼吸面积减少有关4．潜在并发症感染性休克第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日护理措施（一）一般护理1.发热者卧床休息，高枕卧位或半卧位2.病室安静、空气清新，温湿度适宜3.易消化流质或半流质饮食，饮水，1～2L/d4.加强口腔护理第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日（二）病情观察1．定时测血压、体温、脉搏和呼吸。2．观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。3．观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。4．注意痰液的色、质、量变化。5．密切观察各种药物作用和副作用。第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日关于肺炎球菌肺炎病人的护理PPT第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日学习目标1.了解肺炎球菌肺炎的常见病因、发病机制2.熟悉有关辅助检查、健康教育3.掌握肺炎球菌肺炎的临床表现?4.掌握肺炎球菌肺炎的主要护理诊断、护理措施（痰液留取的方法、用药的护理、休克型肺炎的护理）第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日还记得2003年的那一段令人恐慌的“非典时期”吗？第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日第8页，共51页，星期日，2025年，2月5日第9页，共51页，星期日，2025年，2月5日第10页，共51页，星期日，2025年，2月5日2004年国际护士节前夕，省中医院将叶欣的雕像转赠并安放在广州医科大学卫生职业技术学院，激励广大护士生努力学习，不断进步，成为像叶欣那样的优秀护士第11页，共51页，星期日，2025年，2月5日病例男性，22岁，因发热、咳嗽、咳铁锈色痰，伴右侧胸痛2天就诊。患者既往体健，起病前曾遭淋。?体检：?T39℃?，P92次/分?，R26次/分，?BP100/70mmHg，神清，急性面容，口角有单纯疱疹，右下肺呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及少量湿罗音。血常规检查：白细胞15×109?/L，中性粒细胞85%，胸部X线检查：右下肺大片浸润阴影。?入院诊断：右下肺炎?肺炎球菌感染可能性大请结合该病例思考：1、主要的护理诊断及相关因素。?2、制定主要护理措施。第12页，共51页，星期日，2025年，2月5日概述定义：是由肺炎球菌引起的急性肺泡炎，为最常见的细菌性肺炎，占院外感染肺炎中的半数以上。冬、春季多见。病人常为既往健康的青壮年或老年与婴幼儿，男性较多见。典型表现：起病急骤，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛。第13页，共51页，星期日，2025年，2月5日病因及发病机制1.肺炎球菌是革兰氏阳性双球菌，肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死，致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。革兰氏阳性双球菌第14页，共51页，星期日，2025年，2月5日病因及发病机制2.肺炎球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，当机体免疫功能低下或受损时，肺炎球菌入侵下呼吸道而致病。第15页，共51页，星期日，2025年，2月5日病理充血期：病后1～2天，肺泡腔内可见浆液性渗出物红色肝变期：病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色灰色肝样期：病后的5～6天，肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失，而纤维素渗出显著增多，故实变区呈灰白色，出现肺实变体征消散期：病后1周左右，溶解物部分经气道咳出，部分被巨噬细胞吞噬，炎症未破坏肺泡壁结构，肺组织可完全恢